Liste des maladies
Ulcère pénétrant de l'estomac et du duodénum
- pénétration de l'ulcère dans les organes et les tissus situés à proximité.
Il y a 3 étapes de pénétration: stade de pénétration de l'ulcère à travers toutes les couches de la paroi de l'organe, stade de fusion fibreuse avec les tissus sous-jacents et stade de pénétration terminé.
Tableau clinique dépend de la localisation de l'ulcère et de l'organe dans lequel il pénètre. Les ulcères d'estomac pénètrent plus souvent dans le petit épiploon, avec un syndrome douloureux prononcé, qui se prête mal à un traitement conservateur, une douleur presque constante, la relation avec l'apport alimentaire est floue. Les ulcères duodénaux pénètrent souvent dans la tête ou le corps du pancréas, ce qui s'accompagne d'une irradiation de la douleur dans la région lombaire, l'hyperamilasémie. La pénétration de l'ulcère dans le ligament hépatique-duodénal peut entraîner le développement d'une jaunisse mécanique.
Tableau clinique dépend de la localisation de l'ulcère et de l'organe dans lequel il pénètre. Les ulcères d'estomac pénètrent plus souvent dans le petit épiploon, avec un syndrome douloureux prononcé, qui se prête mal à un traitement conservateur, une douleur presque constante, la relation avec l'apport alimentaire est floue. Les ulcères duodénaux pénètrent souvent dans la tête ou le corps du pancréas, ce qui s'accompagne d'une irradiation de la douleur dans la région lombaire, l'hyperamilasémie. La pénétration de l'ulcère dans le ligament hépatique-duodénal peut entraîner le développement d'une jaunisse mécanique.
Les ulcères d'estomac peuvent pénétrer dans la paroi abdominale (rarement), les ulcères du cœur et de l'estomac subcardial avec pénétration dans le petit épiploon provoquent parfois l'apparition d'une douleur de nature angine.
Dans le diagnostic, la signification principale est: l'examen radiologique (sortie de niche pour le contour de l'estomac dans l'étude de profil) et la fibrogastroscopie (défaut ulcéreux profond).
Complications: perforation de l'ulcère dans la cavité abdominale libre avec le développement d'une péritonite renversée, saignement abondant des gros vaisseaux de la petite glande ou de l'artère pancréatique-duodénale.
Complications: perforation de l'ulcère dans la cavité abdominale libre avec le développement d'une péritonite renversée, saignement abondant des gros vaisseaux de la petite glande ou de l'artère pancréatique-duodénale.
Traitement opérationnel. Son opportunité est dictée par la gravité et la fréquence des complications qui surviennent, l'inefficacité du traitement conservateur. L'opération doit être effectuée après un traitement anti-ulcéreux. Avec un ulcère gastrique, il est réséqué, avec un ulcère duodénal-une vagotomie proximale sélective ou une vagotomie souche en combinaison avec une résection antrum.
Prévision favorable.
Prévention: traitement adéquat en temps opportun (y compris chirurgical) de l'ulcère peptique.
Prévision favorable.
Prévention: traitement adéquat en temps opportun (y compris chirurgical) de l'ulcère peptique.
