Liste des maladies
Tumeurs osseuses malignes
– parmi les tumeurs malignes primaires, on distingue tumeurs osseuses (sarcome ostéogénique, sarcome parostal, chondrosarcome, tumeur maligne à cellules géantes) et d'origine non osseuse (sarcome d'Ewing, fibrosarcome, chordome, angiosarcome, adamantinome).
Sarcome ostéogénique il survient plus souvent pendant la croissance osseuse, à l'âge de 15 ans, moins souvent à un âge ultérieur.
Sarcome ostéogénique il survient plus souvent pendant la croissance osseuse, à l'âge de 15 ans, moins souvent à un âge ultérieur.
Allouent ostéoblastique, chondroblastique et fibroblastique sarcome.
Clinique de sarcome Ostéogénique
Se développent rapidement: douleur, difficulté à bouger, anémie. Un signe caractéristique de laboratoire est une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline. Lors de la radiographie, la lésion de la métaphyse des longs OS tubulaires et des OS pelviens est détectée (97% des cas), moins souvent la tumeur est localisée dans d'autres parties. Les maladies pré-tumorales (maladie de Paget, ostéomyélite, etc.) précèdent sarcome ostéogénique chez 5% des patients.
DiagnosticSarcome ostéogénique
Installé lors de la radiographie de l'OS, il doit être confirmé par biopsie de la tumeur. Sarcome ostéogénique a une propension significative à métastaser dans les poumons (70-90% des cas); les métastases se développent rapidement au cours de la première année après le diagnostic. La détection précoce des métastases est facilitée par la radiographie et la tomodensitométrie des poumons.
Se développent rapidement: douleur, difficulté à bouger, anémie. Un signe caractéristique de laboratoire est une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline. Lors de la radiographie, la lésion de la métaphyse des longs OS tubulaires et des OS pelviens est détectée (97% des cas), moins souvent la tumeur est localisée dans d'autres parties. Les maladies pré-tumorales (maladie de Paget, ostéomyélite, etc.) précèdent sarcome ostéogénique chez 5% des patients.
DiagnosticSarcome ostéogénique
Installé lors de la radiographie de l'OS, il doit être confirmé par biopsie de la tumeur. Sarcome ostéogénique a une propension significative à métastaser dans les poumons (70-90% des cas); les métastases se développent rapidement au cours de la première année après le diagnostic. La détection précoce des métastases est facilitée par la radiographie et la tomodensitométrie des poumons.
Un diagnostic précoce de la maladie entraîne une diminution du volume de la chirurgie et, avec une chimiothérapie supplémentaire, offre une forte chance de guérison.
TraitementSarcome ostéogénique
Devrait être effectuée dans des centres spécialisés. Pour sarcome ostéogénique sans métastases dans les poumons, en fonction de la taille et de la localisation de la tumeur, une amputation du membre ou une résection osseuse sont effectuées et, lorsque la tumeur est située dans les OS du bassin ou de la colonne vertébrale, une radiothérapie est utilisée. Cependant, le traitement chirurgical ne guérit que 20% des patients.
Devrait être effectuée dans des centres spécialisés. Pour sarcome ostéogénique sans métastases dans les poumons, en fonction de la taille et de la localisation de la tumeur, une amputation du membre ou une résection osseuse sont effectuées et, lorsque la tumeur est située dans les OS du bassin ou de la colonne vertébrale, une radiothérapie est utilisée. Cependant, le traitement chirurgical ne guérit que 20% des patients.
Le principal problème est le développement de métastases dans les poumons. Par conséquent, la chimiothérapie postopératoire est une composante obligatoire du traitement complexe sarcome ostéogénique, et le taux de survie à 5 ans atteint 70%. Si, au moment du diagnostic, les métastases pulmonaires se sont déjà développées, dans certains cas, elles sont retirées avant le début de la chimiothérapie. Cette approche augmente considérablement l'efficacité de la chimiothérapie, car les micrométastases sont les plus sensibles aux médicaments cytostatiques.
Principe important du traitement sarcome ostéogénique est l'utilisation préopératoire d'une chimiothérapie régionale ou systémique visant à réduire la taille de la tumeur, à réduire le risque de dissémination supplémentaire pendant la chirurgie et à avoir un effet cytostatique sur les métastases à distance possibles.
Principe important du traitement sarcome ostéogénique est l'utilisation préopératoire d'une chimiothérapie régionale ou systémique visant à réduire la taille de la tumeur, à réduire le risque de dissémination supplémentaire pendant la chirurgie et à avoir un effet cytostatique sur les métastases à distance possibles.
Plan de traitement complet sarcome ostéogénique peut avoir plusieurs options. La chimiothérapie préopératoire est réalisée avec de l'Adriamycine et(ou) du cisplatine (régional ou systémique). En outre, une radiothérapie locale peut être prescrite.
Après 2 semaines après la chirurgie radicale, commencez la chimiothérapie avec une combinaison d'Adriamycine avec du cyclophosphamide, de la vincristine, de la sarcolysine ou de fortes doses de méthotrexate avec de la leucovorine, de l'Adriamycine.
Types de tumeurs osseuses Malignes
Types de tumeurs osseuses Malignes
Sarcome parostal caractérisé par une croissance lente, les métastases se produisent rarement. Tombent malades à l'âge de 30-40 ans. Le plus souvent, la métaphysique distale de la hanche est affectée. Après l'opération, 70-80% des patients se rétablissent. Avec une radicalisation insuffisante de l'opération, une rechute de la maladie est possible.
Chondrosarcome il se produit à l'âge de 30-50 ans dans les OS du bassin, la partie proximale de la cuisse, les côtes, l'humérus; pousse lentement, atteint de grandes tailles. Dans ce cas, la douleur n'est pas toujours notée, ainsi que la restriction des mouvements. Les métastases pulmonaires surviennent aux stades avancés de la maladie. L'apparition de rechutes est plus caractéristique. Après une opération radicale, 50% des patients se rétablissent.
Tumeur maligne à cellules géantes provient de bénigne (fréquence 10-20%). Affecte les épiphyses des OS tubulaires longs. Le traitement chirurgical est très efficace. Les métastases pulmonaires sont rares et une méthode chirurgicale peut également être utilisée. Lorsque la tumeur est localisée dans le sacrum et les OS du bassin, une radiothérapie est effectuée, la guérison est moins fréquente.
sarcome d'Ewing est 15-20% des tumeurs malignes du squelette. Survient à l'âge de 25 ans. Affecte principalement la diaphyse des OS tubulaires longs, donne des métastases à d'autres OS et poumons. Les symptômes cliniques sont prononcés: douleur aiguë, fièvre, perte de poids, leucocytose, anémie. Sur les radiographies, la destruction lytique et la formation osseuse réactive sont visibles.
Chondrosarcome il se produit à l'âge de 30-50 ans dans les OS du bassin, la partie proximale de la cuisse, les côtes, l'humérus; pousse lentement, atteint de grandes tailles. Dans ce cas, la douleur n'est pas toujours notée, ainsi que la restriction des mouvements. Les métastases pulmonaires surviennent aux stades avancés de la maladie. L'apparition de rechutes est plus caractéristique. Après une opération radicale, 50% des patients se rétablissent.
Tumeur maligne à cellules géantes provient de bénigne (fréquence 10-20%). Affecte les épiphyses des OS tubulaires longs. Le traitement chirurgical est très efficace. Les métastases pulmonaires sont rares et une méthode chirurgicale peut également être utilisée. Lorsque la tumeur est localisée dans le sacrum et les OS du bassin, une radiothérapie est effectuée, la guérison est moins fréquente.
sarcome d'Ewing est 15-20% des tumeurs malignes du squelette. Survient à l'âge de 25 ans. Affecte principalement la diaphyse des OS tubulaires longs, donne des métastases à d'autres OS et poumons. Les symptômes cliniques sont prononcés: douleur aiguë, fièvre, perte de poids, leucocytose, anémie. Sur les radiographies, la destruction lytique et la formation osseuse réactive sont visibles.
La radiothérapie est d'une importance fondamentale dans le traitement de la tumeur primitive, la chirurgie est utilisée pour les contre-indications à la radiothérapie, l'effet incomplet et la rechute. Cependant. la radiothérapie, même en combinaison avec la chirurgie, et encore moins sans elle, ne guérit pas plus de 20% des patients, car le principal problème est la formation de métastases à distance.
Par conséquent, le traitement doit toujours inclure la chimiothérapie, ce qui augmente le taux de survie des patients jusqu'à 70%. Les régimes chimiothérapeutiques comprennent l'Adriamycine, la dactinomycine, la vincristine et le cyclophosphane. Dans les métastases pulmonaires, la radiothérapie peut également être utilisée.
Fibrosarcome - une variante rare du sarcome osseux. Après la chirurgie, le taux de survie à 5 ans est de 15 à 40% (selon l'anaplasie tumorale).
Chordome - sarcome osseux d'origine embryonnaire. Se produit à l'âge de 40-60 ans principalement dans les extrémités de la colonne vertébrale. Il pousse lentement, comprime les racines nerveuses et la moelle épinière. Métastases tardives et rares. Après l'opération, une récidive de la tumeur est possible.
Adamantinome apparaît généralement dans le tibia (90%) chez les patients de plus de 30 ans, se développe lentement. L'opération conduit souvent à la guérison des patients. Primaires malignes osseuses de la tumeur est nécessaire de différencier les tumeurs bénignes (ostéoïde-???????, ???????????????? la tumeur, ???????, ??????????????, l'hémangiome et al.), ???????????? processus (hyperparathyroïdie la maladie de Paget, la dysplasie fibreuse, d'un kyste de l'os, ??????????? etc.), des métastases d'autres tumeurs. Une analyse minutieuse des radiographies osseuses et une biopsie jouent un rôle de premier plan dans le diagnostic.
Par conséquent, le traitement doit toujours inclure la chimiothérapie, ce qui augmente le taux de survie des patients jusqu'à 70%. Les régimes chimiothérapeutiques comprennent l'Adriamycine, la dactinomycine, la vincristine et le cyclophosphane. Dans les métastases pulmonaires, la radiothérapie peut également être utilisée.
Fibrosarcome - une variante rare du sarcome osseux. Après la chirurgie, le taux de survie à 5 ans est de 15 à 40% (selon l'anaplasie tumorale).
Chordome - sarcome osseux d'origine embryonnaire. Se produit à l'âge de 40-60 ans principalement dans les extrémités de la colonne vertébrale. Il pousse lentement, comprime les racines nerveuses et la moelle épinière. Métastases tardives et rares. Après l'opération, une récidive de la tumeur est possible.
Adamantinome apparaît généralement dans le tibia (90%) chez les patients de plus de 30 ans, se développe lentement. L'opération conduit souvent à la guérison des patients. Primaires malignes osseuses de la tumeur est nécessaire de différencier les tumeurs bénignes (ostéoïde-???????, ???????????????? la tumeur, ???????, ??????????????, l'hémangiome et al.), ???????????? processus (hyperparathyroïdie la maladie de Paget, la dysplasie fibreuse, d'un kyste de l'os, ??????????? etc.), des métastases d'autres tumeurs. Une analyse minutieuse des radiographies osseuses et une biopsie jouent un rôle de premier plan dans le diagnostic.
