Syndrome du côlon irritable (syndrome du côlon irritable, dyskinésie du côlon, colique muqueuse, colite spastique chronique)

- troubles de la fonction motrice et sécrétoire de l'intestin en l'absence de changements organiques dans les organes. La maladie est plus fréquente chez les femmes âgées de 20 à 40 ans.

Étiologie, pathogenèse. Dans le développement de ???????????? jouent le rôle de la neuro-psychiques facteurs (type de personnalité, psychique, le statut d'anxiété, de dépression et d'autres), les caractéristiques de l'alimentation (le refus de petit déjeuner, la précipitation lors de la prise de nourriture, l'insuffisance de la quantité de fibres dans le régime alimentaire), les maladies gynécologiques (dysménorrhée) et d'autres d'une Certaine importance dans le maintien de troubles de la fonction intestinale a associé des bactéries.



Symptômes, évolution. Caractérisé par des crampes ou des douleurs abdominales émoussées (en règle générale, elles augmentent après les repas, avant l'acte de défécation et diminuent après la défécation), la constipation (selles moins souvent 3 fois par semaine.), diarrhée (selles liquides plus souvent que 3 fois par jour, légères, souvent avec un mélange de mucus), alternance possible de constipation et de diarrhée. Il y a souvent des excréments de "mouton", des flatulences, une sensation de ballonnement, un débordement, un grondement et d'autres troubles dyspeptiques. 

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Caractéristique distinctive syndrome du côlon irritable sert l'absence de toute plainte la nuit. Il y a souvent des signes de dystonie végétative: maux de tête, paresthésies, palpitations, sensation de grosseur dans la gorge, sensation de respiration incomplète, miction rapide, etc.

Lors de l'examen, un côlon douloureux descendant (parfois ascendant et côlon) raccourci spastiquement peut être détecté.

Dans l'examen endoscopique, les changements du côlon ne sont pas détectés, mais l'insufflation d'air est douloureuse.



Lors de l'examen aux rayons x, un rétrécissement diffus ou segmentaire de la lumière intestinale, un passage inégal de la suspension de sulfate de baryum dans l'intestin peuvent être détectés.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour exclure les maladies organiques du système digestif (tumeurs intestinales, colite ulcéreuse non spécifique, maladie de Crohn, helminthiases, polypose, diverticulose, tuberculose). L'impureté du sang dans les selles, la perte de poids prononcée, l'anémie, l'augmentation de l'ESR rendent le diagnostic du syndrome du côlon irritable peu probable. Le cours de la maladie est ondulatoire, avec des périodes de rémission et de rechute, mais pas progressif.



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Traitement:diététique, psychothérapie. Un traitement symptomatique de la constipation (une augmentation des fibres dans le régime alimentaire, une quantité suffisante de liquide, le lactulose de 30 à 60 ml par jour, ou de la gouta le vernis 10-12 gouttes avant le coucher, ou de la chance de laque 2 sachets par jour en combinaison avec ??????????? 1-3 comprimés par jour avant le coucher), la diarrhée (smecta 1 sachet 3 fois par jour après les repas, le lopéramide 2 mg 2 fois par jour ou plus), spastiques de la douleur — les antispasmodiques, ??????????????? (no-spa, ???????????, ????????).




Avec une diminution du tonus intestinal, utilisez la dompéridone (motilium 10 mg 3 fois par jour), le cisapride (20 mg 2 fois par jour), le debridate (1 comprimé 3 fois par jour).

Indiqué traitement dysbactériose concomitante (agents antimicrobiens — ersefuril, intetriks, métronidazole, agents bactériens — bifi-dobacterin, lactobacterin, etc., ainsi que hilak forte).

Selon les indications, des médicaments psychotropes sont utilisés (antidépresseurs tricycliques — amitriptyline, etc., inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine — fluoxétine, etc.).