Liste des maladies
Syndrome d'hyperprolactinémie
– (syndrome galactorrhée persistante-aménorrhée chez les femmes, hypogonadisme hyperprolactinémique chez les hommes) une combinaison d'hyperprolactinémie avec infertilité, troubles menstruels, galactorrhée chez les femmes, diminution de la libido, puissance, infertilité chez les hommes.
Étiologie et pathogenèse du Syndrome d'hyperprolactinémie
Les causes possibles de l'hyperprolactinémie sont les maladies de l'hypophyse (micro, macroadénome, etc.), les maladies de l'hypothalamus (tumeurs, processus inflammatoires – tuberculose, sarcoïdose, etc., métastases tumorales, malformations artério-veineuses).Hyperprolactinémie secondaire se produit sur le fond d'une variété de maladies, y compris en continu ?????????? hypothyroïdie primaire, syndrome des ovaires polykystiques, la prostatite chronique, chronique de l'insuffisance rénale, la cirrhose du foie, les tumeurs sécrétant la prolactine, – ??????????? le cancer du poumon, ??????????????? le cancer et al.
À une hyperprolactinémie conduit également l'utilisation de médicaments qui bloquent l'action de la dopamine (neuroleptiques antiémétiques – le métoclopramide, dompéridone et al.), exhaustive et de ses stocks (réserpine), blocage de son enseignement (méthyldopa, la carbidopa, la lévodopa et d'autres) qui inhibe le métabolisme de la dopamine et sa sécrétion dans ????????? élévation (morphine, héroïne, cocaïne), la contraception (les oestrogènes), les inhibiteurs H2 de l'-gistaminovyh récepteurs (ranitidine, famotidine), les antidépresseurs tricycliques, les antagonistes du calcium (vérapamil) et d'autres une Augmentation du niveau de prolactine conduit à une diminution de la sécrétion des gonadotrophines, se produit la stérilité.
Symptômes et évolution Syndrome d'hyperprolactinémie
Chez les femmes, la galactorrhée peut être spontanée. On observe soit une aménorrhée, soit une opsoménorrhée ou un manque d'ovulation; diminution de la libido, manque d'orgasme, hypoplasie utérine, vaginale. Chez les hommes – oligo - ou azoospermie, impuissance, diminution de la libido, rarement – gynécomastie, encore moins souvent – galactorrhée.
Symptômes et évolution Syndrome d'hyperprolactinémie
Chez les femmes, la galactorrhée peut être spontanée. On observe soit une aménorrhée, soit une opsoménorrhée ou un manque d'ovulation; diminution de la libido, manque d'orgasme, hypoplasie utérine, vaginale. Chez les hommes – oligo - ou azoospermie, impuissance, diminution de la libido, rarement – gynécomastie, encore moins souvent – galactorrhée.
La défaite de l'hypophyse peut entraîner de ????????????????; compression ?????? nerfs de la tumeur se manifeste par une limitation des champs visuels; la compression des pieds de l'hypophyse et de l'arrière de la part peut entraîner le diabète insipide; piqûres d'adn turc de la selle – la germination de la tumeur dans le ????????????? sinus, ????????.
Avec l'hyperprolactinémie, l'ostéoporose se développe souvent, l'obésité à divers degrés. Des troubles importants (retard de croissance et de développement sexuel, maux de tête) surviennent chez les personnes atteintes de la puberté.
Diagnostic Syndrome d'hyperprolactinémie
La tumeur de l'hypophyse est détectée sur le craniogramme latéral, avec tomographie par résonance magnétique et par ordinateur. Caractérisé par une augmentation du taux de prolactine, une diminution du taux de LH, de FSH, d'œstrogènes chez les femmes, de testostérone chez les hommes. Dans tous les cas d'infertilité et de troubles menstruels, il est recommandé de déterminer le taux de prolactine dans le plasma sanguin. Pour clarifier la cause de l'hyperprolactinémie, des échantillons avec de la tyrolibérine, du métoclopramide sont utilisés (avec la défaite du système hypothalamohypophysaire, la réaction à l'effet stimulant est réduite).
Traitement Syndrome d'hyperprolactinémie
Parlodel à une dose de 2,5-7,5 mg / jour pendant une longue période. En cas de résistance à parlodel, d'autres agonistes de la dopamine (Dostinex, norprolac) sont utilisés. Le traitement chirurgical est principalement utilisé pour l'intolérance aux agonistes de la dopamine, la réfractarité au traitement médicamenteux, ainsi que pour la présence de signes de compression du chiasme des nerfs optiques, pour le traitement des tumeurs qui germent le sinus sphénoïdal ou accompagnées de liquorrhée.
Diagnostic Syndrome d'hyperprolactinémie
La tumeur de l'hypophyse est détectée sur le craniogramme latéral, avec tomographie par résonance magnétique et par ordinateur. Caractérisé par une augmentation du taux de prolactine, une diminution du taux de LH, de FSH, d'œstrogènes chez les femmes, de testostérone chez les hommes. Dans tous les cas d'infertilité et de troubles menstruels, il est recommandé de déterminer le taux de prolactine dans le plasma sanguin. Pour clarifier la cause de l'hyperprolactinémie, des échantillons avec de la tyrolibérine, du métoclopramide sont utilisés (avec la défaite du système hypothalamohypophysaire, la réaction à l'effet stimulant est réduite).
Traitement Syndrome d'hyperprolactinémie
Parlodel à une dose de 2,5-7,5 mg / jour pendant une longue période. En cas de résistance à parlodel, d'autres agonistes de la dopamine (Dostinex, norprolac) sont utilisés. Le traitement chirurgical est principalement utilisé pour l'intolérance aux agonistes de la dopamine, la réfractarité au traitement médicamenteux, ainsi que pour la présence de signes de compression du chiasme des nerfs optiques, pour le traitement des tumeurs qui germent le sinus sphénoïdal ou accompagnées de liquorrhée.
