Spasmophilie

-une forme particulière de trouble du métabolisme du calcium et du phosphore chez les jeunes enfants atteints de rachitisme, caractérisée par une excitabilité neuro-réflexe accrue avec une tendance à des convulsions toniques et clonico-toniques dues à l'hypocalcémie. 


Étiologie et pathogenèse. La teneur en calcium sérique dans le rachitisme diminue dans la phase initiale, avec exacerbation et à la suite du traitement. En raison de la baisse du taux de calcium ionisé et total, l'excitabilité du système nerveux augmente de manière significative, jusqu'au syndrome convulsif. L'hyperphosphatémie contribue à réduire l'ionisation du calcium. Avec une dose thérapeutique insuffisante ou excessive de vitamine d ou avec une insolation accrue au printemps, plus de calcium pénètre dans l'OS qu'il n'est absorbé dans l'intestin en raison de la mobilisation du calcium du sang. L'absorption du calcium est perturbée par les troubles digestifs et les infections intestinales. 

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Tableau clinique. Spazmofiliey latente révélé dans l'étude des symptômes ???????? (tapotement d'un doigt à l'endroit de la sortie du nerf facial sur l'arc jugal et dans le coin de la mâchoire inférieure entraîne une réduction rapide de la musculature faciale), Trousseau (pression à l'épaule ????????? tensiomètre ou les doigts provoque des spasmes de la musculature de la brosse – «la main de la sage-femme»), ????????????? et ?????????? phénomènes (dérivation du pied à l'????????????? dans le domaine de la tête du péroné, la flexion des doigts quand on tape dans la zone externe du condyle du coude). Spazmofiliey symptomatique manifeste ????????????????? ??????????? et ???????????? des convulsions, des ?????????????? un spasme («la main de la sage-femme» et ??????-???????? position du pied), parfois ?????????????? paroxystique dans la forme d'un léger rétrécissement de la glotte ou à court terme, mais sa fermeture complète.

Diagnostic ils sont établis sur la base de la présence de signes de rachitisme chez l'enfant et de symptômes d'excitabilité neuromusculaire accrue, ainsi que de la détection d'hypocalcémie, d'alcalose. 


Diagnostic différentiel réalisée avec hypoparathyroïdie, ostéodystrophie rénale, épilepsie.

Traitement. Avec le laryngospasme, l'air frais, la pulvérisation d'eau froide, la vapeur d'ammoniaque, les tapotements sur le corps, les changements de position du corps sont efficaces. 

Dans la forme latente après la détermination du niveau de calcium, une solution à 10% de gluconate ou de chlorure de calcium est introduite lentement dans/dans – 0,3-0,5 ml/kg. 


Lors de la ??????????? spasmes introduisent seduksen (solution à 0,5% – 0,1 ml/kg)/m, hydroxybutyrate de sodium (solution à 20% – 0,5 ml/kg) en/dans, le sulfate de magnésium (solution à 25% – 0,2 ml/kg/h); en même temps imposer une solution à 10% de chlorure de calcium/s. Puis prescrit 10% solution de chlorure de calcium à 1 cuillère à café ou une cuillère à soupe ou de gluconate de calcium, de 2 à 3 g 3-4 fois par jour. Après 2-3 jours de prise de calcium, un traitement anti-inflammatoire est prescrit.

Prévision avec un traitement opportun favorable.

Prévention - voir l'article "Rachitisme".