Liste des maladies
Œsophagite
- un groupe de maladies avec une évolution aiguë, subaiguë ou chronique caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage.
La cause la plus fréquente d'œsophagite est l'écoulement du suc gastrique dans l'œsophage en raison d'une insuffisance cardiaque – œsophagite par reflux. Corrosif l'oesophagite résulte d'une irritation de la muqueuse de l'œsophage avec des produits chimiques (acides forts, alcalis). Les lésions médicamenteuses de l'œsophage peuvent être causées par la prise de formes en comprimés de tétracyclines, de quinidine, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de sulfate ferreux, etc.
Risque de médicinal l'oesophagite est plus élevée chez les personnes présentant des anomalies structurelles de l'œsophage (sténoses, tumeurs de l'œsophage, hernie hiatale, compression de l'œsophage par l'oreillette gauche, arc aortique); son développement est facilité par la position horizontale du patient, boire des comprimés avec une petite quantité d'eau, boire de l'alcool. Les maladies infectieuses et inflammatoires de l'œsophage se développent principalement chez les patients immunodéficients - elles peuvent être causées par des champignons (candidose oesophagites); les virus de l'herpès, l'immunodéficience humaine, les virus tsitamegalo; rarement-les bactéries.
PathogenèseŒsophagite
Dans la plupart des cas – effet irritant direct sur la membrane muqueuse de l'œsophage, incl. peptique (avec insuffisance cardiaque et reflux-oesophagite).
Symptômes et évolution Œsophagite
????????? se manifestent par une dysphagie (sensation de ralentissement ou d'un obstacle au passage des aliments dans l'œsophage), ??????????? (douleur lors du passage de la nourriture), de la douleur derrière le sternum (peut-être nécessaires le diagnostic différentiel avec l'angine de poitrine), les brûlures d'estomac (sensation de brûlure derrière le sternum, au contact de la muqueuse de l'œsophage avec les acides intestinales contenu sont une caractéristique de la oesophagite par reflux). Pour hémorragique l'œsophagite peut être des vomissements de sang écarlate et de méléna.
Complications Œsophagite
Pour corrosif oesophagite perforation possible de la paroi de l'œsophage, médiastinite ou péritonite; hémorragique et érosif oesophagite-saignements œsophagiens.
Oesophagite sévère peut entraîner une sténose et un raccourcissement cicatriciel de l'œsophage; ce dernier contribue à la formation ou à l'augmentation de la hernie axiale existante du diaphragme oesophagien.
L'examen endoscopique joue un rôle important dans le diagnostic de l'œsophagite. Pour corrosif l'oesophagite sur le fond de la membrane muqueuse hyperémique révèle des zones hémorragiques et ulcérées de différentes formes (l'examen endoscopique est effectué avec une extrême prudence). Les lésions médicamenteuses de l'œsophage sont caractérisées par un ou plusieurs ulcères entourés d'une membrane muqueuse inchangée.
En cas de candidose la nature de l'oesophagite sur la muqueuse hyperémique de l'œsophage révèle des superpositions en relief jaune-blanc.
Pour herpétique l'oesophagite sur la muqueuse de l'œsophage est déterminée par des vésicules typiques (les mêmes que dans la région nasolabiale), à partir desquelles des ulcères limités de petite taille se forment plus tard. Dans les premiers stades de la lésion du cytamégalovirus de l'œsophage, des ulcères linéaires en forme de croissant dans le tiers moyen et inférieur de l'œsophage sont détectés.
DiagnosticŒsophagite
Pour fongique l'oesophagite est confirmée par un examen microscopique des frottis, cytomégalo-viral – avec l'aide d'un examen immunohistologique avec des anticorps monoclonaux, avec la défaite de l'œsophage, le diagnostic du VIH est basé sur l'examen électronique microsocpique d'échantillons de tissus affectés.
Traitement Œsophagite
Pour corrosif le traitement de l'œsophagite est effectué dans un hôpital. Attribuer un régime mécaniquement, thermiquement et chimiquement épargnant ? 1 (dans certains cas, pendant plusieurs jours, il est recommandé de jeûner, de manger par sonde ou par voie parentérale). Appliquer des astringents, des agents enveloppants, des anesthésiques locaux, selon les indications – antibiotiques.
Pour éviter la formation de sténoses lors de corrosif l'oesophagite commence tôt dans l'oesophage, avec des brûlures circulaires de l'oesophage, des glucocorticoïdes sont utilisés (prednisolone 1,5-2 mg/kg par jour avec une diminution progressive de la dose jusqu'à l'arrêt complet pendant 2 mois). Pour médicinal l'œsophagite est annulée et des antiacides sont prescrits. S'il est impossible d'annuler les médicaments qui ont causé des dommages à l'œsophage, il est recommandé de passer à leurs formes posologiques liquides, les médicaments sont pris dans une position verticale et lavés avec suffisamment d'eau.
Pour candidose l'oesophagite utilise des agents antifongiques (nystatine, avec immunodéficience-fluconazole ou kétoconazole, avec réfractaire – amphotéricine), avec herpétique et cytomégalovirus – acyclovir.
PrévisionŒsophagite
Pour corrosif l'œsophagite est très grave; sous toutes les formes, cela dépend en grande partie de la rapidité et de la systématisation du traitement.
La cause la plus fréquente d'œsophagite est l'écoulement du suc gastrique dans l'œsophage en raison d'une insuffisance cardiaque – œsophagite par reflux. Corrosif l'oesophagite résulte d'une irritation de la muqueuse de l'œsophage avec des produits chimiques (acides forts, alcalis). Les lésions médicamenteuses de l'œsophage peuvent être causées par la prise de formes en comprimés de tétracyclines, de quinidine, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de sulfate ferreux, etc.
Risque de médicinal l'oesophagite est plus élevée chez les personnes présentant des anomalies structurelles de l'œsophage (sténoses, tumeurs de l'œsophage, hernie hiatale, compression de l'œsophage par l'oreillette gauche, arc aortique); son développement est facilité par la position horizontale du patient, boire des comprimés avec une petite quantité d'eau, boire de l'alcool. Les maladies infectieuses et inflammatoires de l'œsophage se développent principalement chez les patients immunodéficients - elles peuvent être causées par des champignons (candidose oesophagites); les virus de l'herpès, l'immunodéficience humaine, les virus tsitamegalo; rarement-les bactéries.
PathogenèseŒsophagite
Dans la plupart des cas – effet irritant direct sur la membrane muqueuse de l'œsophage, incl. peptique (avec insuffisance cardiaque et reflux-oesophagite).
Symptômes et évolution Œsophagite
????????? se manifestent par une dysphagie (sensation de ralentissement ou d'un obstacle au passage des aliments dans l'œsophage), ??????????? (douleur lors du passage de la nourriture), de la douleur derrière le sternum (peut-être nécessaires le diagnostic différentiel avec l'angine de poitrine), les brûlures d'estomac (sensation de brûlure derrière le sternum, au contact de la muqueuse de l'œsophage avec les acides intestinales contenu sont une caractéristique de la oesophagite par reflux). Pour hémorragique l'œsophagite peut être des vomissements de sang écarlate et de méléna.
Complications Œsophagite
Pour corrosif oesophagite perforation possible de la paroi de l'œsophage, médiastinite ou péritonite; hémorragique et érosif oesophagite-saignements œsophagiens.
Oesophagite sévère peut entraîner une sténose et un raccourcissement cicatriciel de l'œsophage; ce dernier contribue à la formation ou à l'augmentation de la hernie axiale existante du diaphragme oesophagien.
L'examen endoscopique joue un rôle important dans le diagnostic de l'œsophagite. Pour corrosif l'oesophagite sur le fond de la membrane muqueuse hyperémique révèle des zones hémorragiques et ulcérées de différentes formes (l'examen endoscopique est effectué avec une extrême prudence). Les lésions médicamenteuses de l'œsophage sont caractérisées par un ou plusieurs ulcères entourés d'une membrane muqueuse inchangée.
En cas de candidose la nature de l'oesophagite sur la muqueuse hyperémique de l'œsophage révèle des superpositions en relief jaune-blanc.
Pour herpétique l'oesophagite sur la muqueuse de l'œsophage est déterminée par des vésicules typiques (les mêmes que dans la région nasolabiale), à partir desquelles des ulcères limités de petite taille se forment plus tard. Dans les premiers stades de la lésion du cytamégalovirus de l'œsophage, des ulcères linéaires en forme de croissant dans le tiers moyen et inférieur de l'œsophage sont détectés.
DiagnosticŒsophagite
Pour fongique l'oesophagite est confirmée par un examen microscopique des frottis, cytomégalo-viral – avec l'aide d'un examen immunohistologique avec des anticorps monoclonaux, avec la défaite de l'œsophage, le diagnostic du VIH est basé sur l'examen électronique microsocpique d'échantillons de tissus affectés.
Traitement Œsophagite
Pour corrosif le traitement de l'œsophagite est effectué dans un hôpital. Attribuer un régime mécaniquement, thermiquement et chimiquement épargnant ? 1 (dans certains cas, pendant plusieurs jours, il est recommandé de jeûner, de manger par sonde ou par voie parentérale). Appliquer des astringents, des agents enveloppants, des anesthésiques locaux, selon les indications – antibiotiques.
Pour éviter la formation de sténoses lors de corrosif l'oesophagite commence tôt dans l'oesophage, avec des brûlures circulaires de l'oesophage, des glucocorticoïdes sont utilisés (prednisolone 1,5-2 mg/kg par jour avec une diminution progressive de la dose jusqu'à l'arrêt complet pendant 2 mois). Pour médicinal l'œsophagite est annulée et des antiacides sont prescrits. S'il est impossible d'annuler les médicaments qui ont causé des dommages à l'œsophage, il est recommandé de passer à leurs formes posologiques liquides, les médicaments sont pris dans une position verticale et lavés avec suffisamment d'eau.
Pour candidose l'oesophagite utilise des agents antifongiques (nystatine, avec immunodéficience-fluconazole ou kétoconazole, avec réfractaire – amphotéricine), avec herpétique et cytomégalovirus – acyclovir.
PrévisionŒsophagite
Pour corrosif l'œsophagite est très grave; sous toutes les formes, cela dépend en grande partie de la rapidité et de la systématisation du traitement.
