Liste des maladies
Sclérite, épisclérite
- inflammation de la sclérotique et des épisclères dans les rhumatismes, la tuberculose, moins souvent la syphilis, les maladies infectieuses aiguës. Sur la sclérotique, l'inflammation se propage généralement du tractus vasculaire, principalement du corps ciliaire.
Signes. La sclérite antérieure est généralement bilatérale. Le début est lent ou subaiguë. Entre le membre et l'Équateur de l'œil, il y a un gonflement limité et une hyperémie avec une teinte bleuâtre. À la palpation, il y a une forte douleur. Dans les cas graves, les foyers d'inflammation couvrent toute la région péricornéenne (sclérite annulaire). La propagation du processus à la cornée (kératite sclérosante) et des complications sous la forme d'iridocyclite, opacification du vitré, glaucome secondaire sont possibles.
Prévision avec épisclérite favorable. Chez les patients atteints de sclérite, le pronostic dépend du degré d'implication de la cornée et des membranes internes de l'œil dans le processus, ainsi que de la rapidité du traitement.
Signes. La sclérite antérieure est généralement bilatérale. Le début est lent ou subaiguë. Entre le membre et l'Équateur de l'œil, il y a un gonflement limité et une hyperémie avec une teinte bleuâtre. À la palpation, il y a une forte douleur. Dans les cas graves, les foyers d'inflammation couvrent toute la région péricornéenne (sclérite annulaire). La propagation du processus à la cornée (kératite sclérosante) et des complications sous la forme d'iridocyclite, opacification du vitré, glaucome secondaire sont possibles.
Le cours du processus est long – plusieurs mois, parfois des années. À sa fin, il reste des zones atrophiques de la sclérotique, qui, sous l'influence de la pression intraoculaire, peuvent s'étirer et se protruire (ectasies et staphylomes de la sclérotique).
Une variété de sclérite antérieure est une sclérokératite gélatineuse avec une infiltration dans la zone du membre de couleur rouge-brun et une apparence gélatineuse et une implication dans le processus de la cornée.
Avec la sclérite postérieure, il y a une douleur lors du mouvement de l'œil, une restriction de la mobilité, un gonflement des paupières et de la conjonctive, un exophtalmie léger.
L'épisclérite se caractérise par l'apparition de nodules hyperémiques de forme arrondie dans le membre à de nouveaux endroits (épisclérite nodulaire) ou de foyers hyperémiques plats apparaissant sur un ou l'autre œil (épisclérite migratrice). La sclérite diffère de l'épisclérite par la plus grande gravité du processus et l'implication du tractus vasculaire dans celui-ci. L'épisclérite nodulaire ressemble à des flictenes et en diffère par la durée du courant et l'absence de vaisseaux appropriés au nodule.
Traitement la maladie sous-jacente qui a causé la sclérite ou l'épisclérite. Élimination des irritants pouvant provoquer une réaction allergique (foyers d'infection chronique, troubles de l'alimentation, etc.). Utilisation générale et locale de médicaments désensibilisants-cortisone, diphenhydramine, chlorure de calcium, etc.
Avec la nature rhumatismale de la sclérite, les salicylates, le butadione, la réopyrine sont montrés, avec la sclérite infectieuse – antibiotiques et sulfamides. Avec la sclérite tuberculeuse-allergique, un traitement désensibilisant et spécifique est recommandé (PASC, ftivazide, saluzid, metazid, etc.). Traitement local-chaleur, procédures de physiothérapie, moyens mydriatiques (avec pression intraoculaire normale).
Prévision avec épisclérite favorable. Chez les patients atteints de sclérite, le pronostic dépend du degré d'implication de la cornée et des membranes internes de l'œil dans le processus, ainsi que de la rapidité du traitement.
