Érythème nodulaire

Étiologie inconnue.


Pathogenèse: sensibilisation des vaisseaux de la peau et du tissu sous-cutané par les agents pathogènes de diverses maladies infectieuses. Habituellement, l'érythème nodulaire se développe après ou dans le contexte d'infections courantes (angine streptococcique, tuberculose, lèpre, syphilis, mycoses). Moins souvent, l'agent sensibilisant se réfère aux médicaments. Souvent, l'érythème nodulaire est un syndrome cutané de sarcoïdose. Parfois, il peut agir comme un symptôme paranéoplasique.

Facteurs prédisposants: rhume, stagnation dans les membres inférieurs, hypertension.

Tableau clinique. Il existe une forme aiguë et chronique.

Érythème nodulaire aigu il se manifeste par une éruption rapide sur les tibias de nœuds gonflés rouge vif douloureux jusqu'à la paume de l'enfant. Il y a de la fièvre jusqu'à 38-39 °C, une faiblesse générale, des maux de tête, parfois des arthralgies. Les nœuds disparaissent sans laisser de trace après 2-3 semaines., en changeant constamment sa couleur en cyanose, verdâtre, jaune (floraison «ecchymose»). Il n'y a pas d'ulcération des nœuds. La maladie est plus fréquente chez les jeunes femmes et les enfants, généralement après un mal de gorge, ne rechute pas.

Érythème nodulaire chronique (angiite nodulaire) se caractérise par une évolution récurrente persistante, survient principalement chez les femmes d'âge moyen et avancé, souvent aggravées par des maladies vasculaires ou allergiques générales, des foyers d'infection chronique. Les exacerbations surviennent souvent au printemps et en automne, caractérisées par l'apparition d'un petit nombre de nœuds inflammatoires denses et modérément douloureux de couleur corporelle ou rose cyanosé, de la taille d'une forêt ou d'une noix. La localisation principale est le tibia, moins souvent la cuisse. Il y a souvent un gonflement des membres inférieurs. Parfois, les nœuds s'ulcèrent. Les rechutes durent plusieurs mois. Il est nécessaire de différencier de l'érythème induratif tuberculeux.