Rubéole

- maladie virale aiguë caractérisée par un exanthème à petites taches, une lymphadénopathie généralisée, une fièvre modérée et des lésions fœtales chez les femmes enceintes. La source de l'infection est uniquement humaine. Le virus de la rubéole est libéré dans l'environnement externe une semaine avant l'apparition de l'éruption cutanée et une semaine après l'éruption cutanée.

Étiologie et pathogenèse de la Rubéole

L'agent pathogène de la famille des togavirus est rapidement inactivé dans l'environnement externe. L'infection se produit par gouttelettes aéroportées (chez les femmes enceintes – transplacentaire). Le virus pénètre dans le corps à travers les muqueuses des voies respiratoires, puis la virémie se produit.

Le virus avec du sang se propage dans tout le corps, a des propriétés dermatotropes, provoque des changements dans les ganglions lymphatiques, a un tropisme pour le tissu embryonnaire, perturbe considérablement le développement du fœtus. La fréquence des lésions fœtales dépend du moment de la grossesse: la maladie de la rubéole à la 34e semaine de grossesse entraîne des malformations congénitales dans 60% des cas, à la semaine 9-12-dans 15% et à 13-16 – dans 7% des cas.

Symptômes et évolution de la Rubéole

Période d'incubation 11-24 jours (souvent 16-20 jours). Un symptôme précoce typique est un gonflement des ganglions lymphatiques postérieurs, occipitaux et autres. Dans certains cas, il y a un catarrhe légèrement prononcé des voies respiratoires supérieures. Simultanément avec une légère augmentation de la température sur la peau du corps entier apparaît un exanthème tacheté de rouge pâle, dont les éléments n'ont pas tendance à fusionner et disparaissent après 2-3 jours, ne laissant aucune pigmentation.

Le bien-être du patient, en règle générale, n'est presque pas perturbé. Souvent, l'infection de la rubéole se produit secrètement.

Complications De La Rubéole

L'infection postnatale est très rare (arthrite, encéphalite).

Avec l'infection intra-utérine, l'embryon meurt ou développe une infection chronique avec des lésions de divers organes et la formation de malformations intra-utérines (microcéphalie, hydrocéphalie, surdité, cataracte, malformations cardiaques, etc.).

Avec l'infection intra-utérine après la fin de l'organogenèse, une photopathie se développe (anémie, purpura thrombocytopénique, hépatite, lésions osseuses, etc.). Ces enfants ont une persistance prolongée du virus.

Contrairement à la rougeole dans la rubéole, dans la plupart des cas, il n'y a pas de période catarrhale, de taches de velsky-Filatov-koplik, de stade prononcé de l'éruption; l'éruption est plus pâle, n'a pas tendance à fusionner et ne laisse pas de pigmentation et de desquamation.

Le diagnostic aide l'image caractéristique du sang périphérique (leucopénie, lymphocytose relative, augmentation du nombre de cellules plasmatiques). L'isolement et l'identification du virus sont assez complexes et ne sont presque pas utilisés dans le travail pratique.

Diagnostic De Rubéole

Confirme l'augmentation des anticorps spécifiques, les réactions sérologiques sont mises avec des sérums appariés à des intervalles de 10-14 jours.

TraitementRubéoles

Symptomatique.

PrévisionRubéoles

Favorable.

Prévention.

L'isolement du patient jusqu'au 5ème jour de la maladie est inefficace, car chez la plupart des convalescents, l'isolement du virus peut durer plus longtemps. Il est nécessaire de protéger les femmes enceintes qui ne souffrent pas de rubéole de communiquer avec les patients pendant au moins 3 semaines.

En cas de contact d'une femme enceinte avec un patient atteint de rubéole, il est recommandé d'introduire de la gammaglobuline hyperimmune (jusqu'à 20 ml). Avec la maladie d'une femme avec la rubéole dans les 3 premiers mois. la grossesse est considérée comme une interruption de grossesse. Une méthode de vaccination active a été mise au point.