Liste des maladies
Rétention urinaire (rétention urinaire)
- impossibilité de vider la vessie de manière indépendante.
Types et causes de Rétention urinaire (rétention urinaire)
Possible pointue et chronique, complète et partielle. Il résulte d'une compression des voies urinaires (adénome ou cancer de la prostate, rétrécissement cicatriciel de l'urètre, prostatite) avec une diminution de la contractilité de la paroi musculaire de la vessie.
Types et causes de Rétention urinaire (rétention urinaire)
Possible pointue et chronique, complète et partielle. Il résulte d'une compression des voies urinaires (adénome ou cancer de la prostate, rétrécissement cicatriciel de l'urètre, prostatite) avec une diminution de la contractilité de la paroi musculaire de la vessie.
Dans l'adénome de la prostate de degré I-II rétention urinaire aiguë contribuer à l'hyperémie des organes pelviens (consommation d'alcool, hypothermie, surmenage, rétention urinaire prolongée, séjour prolongé en position assise ou couchée), moins souvent – la nomination de diurétiques. L'un ou l'autre de ces moments prédisposants entraîne une hypertrophie de la vessie et une perte de la fonction détrusor.
À un jeune âge, la prostatite aiguë non traitée ou mal traitée est souvent accompagnée de phénomènes dysuriques. Dans le diagnostic, les phénomènes généraux de l'inflammation sont importants: température, frissons, douleur dans le périnée. Avec l'examen au doigt de la prostate, son ABCÈS est souvent déterminé.
Rétention aiguë d'urine c'est souvent le premier symptôme de la sténose cicatricielle de l'urètre. Dans le diagnostic, une histoire soigneusement recueillie aide.
Une place particulière est occupée rétention urinaire postopératoire, qui peut se développer après diverses interventions chirurgicales; il est dû à l'absence d'habitude d'uriner en position couchée, douleur dans la plaie avec tension des muscles de la paroi abdominale antérieure, diminution du tonus du détrusor après anesthésie, anesthésie péridurale.
Chez les enfants (généralement chez les garçons) rétention urinaire aiguë il est causé le plus souvent par une pierre ou un corps étranger de la vessie, un phimosis prononcé, parfois une cystite aiguë. En pratique obstétricale, il peut y avoir une rétention urinaire congénitale sur la base de l'atrésie de l'ouverture externe de l'urètre.
Le dysfonctionnement neurogène de la vessie peut également être accompagné d'une accumulation d'urine résiduelle jusqu'à retard aigu. Le dysfonctionnement neurogène est le résultat d'une lésion de la moelle épinière, d'une intervention chirurgicale sur les organes pelviens, d'une anesthésie générale, d'une anesthésie rachidienne, de la prescription de médicaments agissant sur l'innervation de la vessie, de l'urètre proximal ou du sphincter externe.
Chez les femmes rétention aiguë d'urine il se développe généralement à la suite de facteurs neurogènes et psychogènes ou avec la pression de l'urètre avec une tumeur cancéreuse, une sténose cicatricielle, etc.
Symptômes et évolutionRétention urinaire(rétention urinaire)
Rétention urinaire complète aiguë - l'impossibilité soudaine de vider même partiellement la vessie surpeuplée, accompagnée d'une envie douloureuse d'uriner forte et stérile, les douleurs les plus graves dans le bas-ventre. Souvent, la douleur se propage dans tout l'abdomen, la parésie intestinale se produit par réflexe. À la palpation au-dessus du pubis, une formation modérément douloureuse de consistance dense et élastique est déterminée en forme de poire. Avec la percussion dans cette zone, l'émoussement du son de percussion est révélé.
DiagnosticRétention urinaire(rétention urinaire)
Clarifier avec le cathétérisme de la vessie, en même temps qu'une mesure thérapeutique. Rétention urinaire chronique habituellement est partielle: en raison de la diminution du tonus du détrusor, la vessie n'est pas complètement vidée, de l'urine résiduelle apparaît.
Avec la décompensation ultérieure du détrusor, la quantité d'urine résiduelle augmente, jusqu'au développement d'une ischurie paradoxale, caractérisée par une combinaison de rétention urinaire et d'incontinence urinaire (à la suite d'une augmentation non seulement du détrusor, mais également des sphincters de la vessie). L'urine est libérée involontairement par gouttes de la vessie hypertrophiée.
Traitement Rétention urinaire(rétention urinaire)
Cathétérisme unique ou permanent de la vessie jusqu'à ce que sa fonction soit rétablie. Avec des tentatives infructueuses de cathétérisme, une épicystostomie trocaire Supra-pubienne est réalisée. Après l'élimination de la rétention urinaire aiguë, il est nécessaire d'examiner le patient et de traiter la maladie sous-jacente qui a conduit à son développement.
Symptômes et évolutionRétention urinaire(rétention urinaire)
Rétention urinaire complète aiguë - l'impossibilité soudaine de vider même partiellement la vessie surpeuplée, accompagnée d'une envie douloureuse d'uriner forte et stérile, les douleurs les plus graves dans le bas-ventre. Souvent, la douleur se propage dans tout l'abdomen, la parésie intestinale se produit par réflexe. À la palpation au-dessus du pubis, une formation modérément douloureuse de consistance dense et élastique est déterminée en forme de poire. Avec la percussion dans cette zone, l'émoussement du son de percussion est révélé.
DiagnosticRétention urinaire(rétention urinaire)
Clarifier avec le cathétérisme de la vessie, en même temps qu'une mesure thérapeutique. Rétention urinaire chronique habituellement est partielle: en raison de la diminution du tonus du détrusor, la vessie n'est pas complètement vidée, de l'urine résiduelle apparaît.
Avec la décompensation ultérieure du détrusor, la quantité d'urine résiduelle augmente, jusqu'au développement d'une ischurie paradoxale, caractérisée par une combinaison de rétention urinaire et d'incontinence urinaire (à la suite d'une augmentation non seulement du détrusor, mais également des sphincters de la vessie). L'urine est libérée involontairement par gouttes de la vessie hypertrophiée.
Traitement Rétention urinaire(rétention urinaire)
Cathétérisme unique ou permanent de la vessie jusqu'à ce que sa fonction soit rétablie. Avec des tentatives infructueuses de cathétérisme, une épicystostomie trocaire Supra-pubienne est réalisée. Après l'élimination de la rétention urinaire aiguë, il est nécessaire d'examiner le patient et de traiter la maladie sous-jacente qui a conduit à son développement.
Complications du cathétérisme: dommages à l'urètre et à la paroi de l'urètre, orchoépididymite aiguë, infection des voies urinaires.
PrévisionRétention urinaire(rétention urinaire)
Dépend de la maladie sous-jacente.
PrévisionRétention urinaire(rétention urinaire)
Dépend de la maladie sous-jacente.
