Pneumonie chez les enfants
Caractéristiques du traitement de la pneumonie chez les enfants
Traitement de la pneumonie chez les enfants peut être effectué à l'hôpital ou en ambulatoire . Tous les enfants du premier semestre de la vie atteints de pneumonie, ainsi que les enfants de tout âge atteints de son évolution sévère, sont hospitalisés. À la maison, vous pouvez traiter les enfants de plus de 6 mois avec une évolution légère de la maladie, à condition de fournir un ensemble complet de soins médicaux.
Au milieu de la maladie attribuer le repos au lit, qui est étendu avec l'amélioration de l'état du patient. La tête du lit est soulevée. La température de l'air dans la pièce doit être de 18-22°C. il est Nécessaire de ventiler au moins 6 fois par jour. Pendant la période de récupération, les promenades sont montrées. Avec une intoxication sévère, un régime thérapeutique est prescrit avec une diminution de la teneur en calories, une restriction des substances extractives, avec un traitement plus approfondi des produits. Pour la désintoxication, une boisson supplémentaire est recommandée (solution de glucose à 5%, oralite, Borjomi, jus, jus de fruits).
Immédiatement après le diagnostic, un traitement antibactérien est prescrit. En raison du fait que les pneumocoques et les streptocoques occupent une place importante dans l'étiologie des pneumonies contractées, l'antibiotique de choix chez les enfants de plus de 6 mois est, benzylpénicilline (dose quotidienne pour les enfants jusqu'à 3 ans - 1 000 000-2 000 000 UI/kg, pour les enfants de plus de 3 ans — 50000-100000 Ui/kg; ses diviser en 3 injections). Les pénicillines semi-synthétiques sont largement utilisées (oxaschglline, cloxacilline, dicloxacilline, ampicilline, amoxicilline). Avec leur inefficacité ou leur allergie, les céphalosporines de génération I-III sont utilisées.
Avec une légère pneumonie chez les enfants de plus de 4 ans, vous pouvez prescrire des pénicillines par voie orale (ospen, osmapox, Augmentin, etc.), des céphalosporines (tseklor, zinnat, tsedex IDR.), macrolides (sumamed, rulid).
LitreI pour les enfants des 6 premiers mois de la vie, il est préférable de commencer par l'administration parentérale d'ampiox. Dans les pneumonies atypiques, l'érythromycine, le sumamed, le rulid, le métronidazole, le biseptol sont utilisés. Les pneumonies nosocomiales, en particulier celles déjà traitées avec des antibiotiques, nécessitent la nomination de céphalosporines de génération II—IV, des aminoglycosides. Dans les pneumonies causées par des bactéries hautement résistantes, Carboxy -, ureidoi - et pipérazine-pénicillines (carbénicilline, azlocilline, méslocilline, pipéracilline, imipénem, etc.), vancomycine, rifampicine.
Le traitement antibiotique dure généralement pendant 8 à 10 jours. Avec les complications, l'évolution prolongée de la pneumonie, deux cours de thérapie antibactérienne sont prescrits. Avec pneumonie sévère en même temps, deux antibiotiques sont prescrits, en tenant compte de leur compatibilité. La méthode d'administration d'un antibiotique (IV, IV, à l'intérieur) dépend de la gravité de la maladie et de l'âge de l'enfant. Avec des cours répétés de traitement antibactérien, des agents antifongiques (levorin, nystatine) sont utilisés.
Avec l'hyperthermie, les médicaments antipyrétiques (par exemple, le paracétamol) sont indiqués. Comme ????????????? fonds appliquent ????????, ??????????, ?????????, extraits de guimauve, les feuilles de plantain, mère et belle-mère, racines de réglisse, de valérien et al. Souhaitable de nommer l'aminophylline, améliore la circulation sanguine dans les poumons, éviter l'obstruction bronchique et augmentant la diurèse.
Lorsque lesLoiret à l'hôpital, une oxygénothérapie, une thérapie de désintoxication par perfusion sont effectuées, avec une insuffisance cardiovasculaire, des glycoïdes cardiaques, des hormones glucocorticostéroïdes sont introduits. Dans le cas de pneumonies destructrices et sévères avec intoxication sévère, l'héparine est indiquée pour la prévention et le traitement du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, la diméphosphone et l'essentiale, les vitamines E et A pour la stabilisation des membranes cellulaires. Si la pneumonie destructrice est accompagnée de complications pleurales, une consultation du chirurgien est nécessaire pour résoudre le problème de l'opération. Avec l'amélioration de l'état du patient, la disparition de l'intoxication, le massage, la gymnastique thérapeutique, la physiothérapie sont prescrits.
Mesures de physiothérapie: enveloppements de moutarde (la couche est immergée dans une solution de moutarde à 10%, chauffée à une température ne dépassant pas 50°C, puis pressée, enveloppée dans la poitrine de l'enfant, recouverte d'un chiffon chaud et maintenue jusqu'à ce que la peau soit rouge), moutarde. Du 5ème au 4ème jour-induction UHF, électrophorèse avec une solution de chlorure de calcium et d'acide ascorbique, en fonction de la phase de développement de la pneumonie.
Après la récupération, l'observation du dispensaire, en particulier les enfants atteints de pneumonie à plusieurs reprises.
Prévention. Augmentation de la résistance générale (procédures de durcissement, etc.) et spécifique (interféron, pommade oxoline); prévention et traitement du rachitisme, de l'anémie, des maladies respiratoires.
