Plaie infectée
- dommages mécaniques aux tissus avec violation de leur intégrité et pénétration de l'infection dans les tissus.
Symptômes des plaies Infectées
Présence d'un défaut de peau, douleur, saignement. Plus l'objet blessé est tranchant et plus la force blessée agit rapidement, moins la douleur est grande. La gravité de la douleur dépend de l'innervation de la zone touchée (douleur maximale sur le visage, le périnée, les organes génitaux).
Causes des plaies Infectées
Avec toute blessure accidentelle, des germes pénètrent dans la plaie. Ils sont introduits dans la plaie au moment de la blessure (primo-infection) corps blessé ou tomber dans la plaie de la peau et des vêtements. Il est possible que l'infection ne se produise pas au moment de la blessure, mais plus tard à partir des zones environnantes de la peau et des muqueuses, des pansements, des vêtements, des cavités du corps infectées et des pansements. Une telle infection est appelée secondaire. il peut donner un cours plus sévère, car la réponse du corps à l'introduction d'une nouvelle infection est généralement affaiblie.
L'entrée de microbes dans la plaie (contamination microbienne de la plaie) ne donne pas toujours le développement d'une infection. En fonction de l'intensité de la contamination microbienne, de la perturbation de la viabilité des tissus de la plaie, de la réactivité générale de la plaie et de plusieurs autres causes, une infection anaérobie, putride et purulente peut se développer dans la zone de la plaie, causée le plus souvent par des staphylocoques et des streptocoques.
Les propriétés pathogènes de la contamination microbienne de la plaie sont détectées 6 à 8 heures après la blessure en raison de la multiplication des microbes et de leur introduction à la surface dans les tissus des parois de la plaie. Un moment particulièrement favorable au développement de l'infection est la présence de tissus non viables dans la plaie, car les tissus morts et les hémorragies sont un environnement favorable au développement des microbes. En plus de perturber la viabilité des tissus, le développement de complications infectieuses est facilité par les troubles circulatoires et l'affaiblissement de la résistance du corps après une perte de sang, un choc et d'autres causes.
Traitement des plaies Infectées
La base est la thérapie antibactérienne dans les phases 1-2 du processus de la plaie. Le médicament doit être prescrit en tenant compte de la sensibilité de la microflore de la plaie. En plus des antimicrobiens, des bactériophages sont utilisés.
La thérapie de désintoxication est également utilisée dans les phases 1-2 en présence de manifestations systémiques du processus inflammatoire. Des perfusions de solutions salines, une diurèse forcée, une transfusion de solutions d'action détoxifiante sont utilisées, dans les cas graves – désintoxication extracorporelle.
L'immunothérapie est réalisée en utilisant des moyens de vaccination active et passive ou des immunomodulateurs.
La thérapie symptomatique comprend le soulagement de la douleur, la correction des troubles des organes et des systèmes, la correction des troubles de l'homéostasie, etc.
Les méthodes modernes de traitement complexes comprennent la thérapie systémique à l'ozone, qui a un effet thérapeutique détoxifiant, antihypoxant et immunostimulant.
Le contrôle de l'évolution du processus de la plaie est nécessaire dans le traitement de toute plaie purulente. En plus des méthodes cliniques et de laboratoire, diverses méthodes sont utilisées pour contrôler la dynamique du paysage microbien, le niveau de contamination et les processus de régénération dans les tissus. Ce sont des laboratoires bactériologiques, cytologiques et modernes de haute précision, y compris des méthodes rapides-chromatographie gaz – liquide, tests utilisant des systèmes enzymatiques, etc.
