Pied bot

– (ou Varus, valgus du pied) appelé congénital (ou moins souvent acquis) changement de pied.

Avec le pied bot, le talon est tourné vers l'intérieur ou vers l'extérieur, et le pied lui-même s'écarte de l'axe longitudinal de la cuisse et du tibia, il peut prendre une position non physiologique pour marcher. La malformation congénitale est deux à trois fois plus fréquente chez les garçons et la moitié des cas révèlent une lésion bilatérale.

Causes Du Pied Bot

Le pied bot est considéré comme une malformation ou comme une déformation traumatique dans le processus de croissance des membres.

Le risque de donner naissance à un enfant, même s'il y a d'autres membres de la famille atteints d'une maladie similaire – mineur, pas plus de 2-5%.

La formation du pied bot se produit dans les délais d'environ 8 à 12 semaines de grossesse, s'il y a une violation du développement des muscles et des ligaments.

La raison de cette violation est:

• consommation de stupéfiants et de médicaments puissants (en outre, les substances toxiques de la nourriture ou de l'eau peuvent affecter)
• écologie défavorable
• travailler dans des entreprises dangereuses
• infections graves transférées au premier trimestre de la grossesse

Un lien entre le pied bot congénital et le manque d'eau (volume limité de liquide amniotique) chez une femme enceinte a été trouvé. Une variante neuromusculaire du développement de la maladie est également avancée, tandis que la fibrose des tissus (leur remplacement par le tissu conjonctif) se produit si les fibres nerveuses du pied sont sous-développées.

Types De Pied Bot

Toutes les manifestations du pied bot sont divisées en certains groupes selon certaines caractéristiques.

Pour les raisons de l'apparition de distinguer:

• primaire ou forme idéopathique (il se produit comme une maladie indépendante)
• pied bot secondaire résultant de l & apos; exposition à d & apos; autres maladies ou malformations

Par gravité divisé:

• formes légères, facile à corriger sans chirurgie
• gravité moyenne
• maladie grave, forme défigurante qui est corrigé par des opérations longues et répétées

Symptômes Du Pied Bot

Les manifestations du pied bot dans sa forme prononcée sont visibles immédiatement, les pieds de l'enfant sont anormalement courbés vers l'extérieur ou vers l'intérieur, le pied peut être déployé.

Les formes légères sont généralement détectées par les médecins de la maternité ou les orthopédistes lors d'examens réguliers des enfants la première année.

Habituellement, dans le pied défectueux, le volume des mouvements est perturbé et il est impossible de l'installer correctement.

Parfois, il y a une torsion (torsion) des OS dans la zone du tibia, combinée à une inflexion (inflexion) de la semelle. Lors de l'examen, les jambes de l'enfant semblent sous-développées, en particulier dans la zone du pied, le volume des tibias diminue.

Diagnostic De Pied Bot

Vous pouvez déterminer le pied bot dans l'utérus, lors de l'échographie de dépistage au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Cependant, lorsqu'un tel diagnostic est posé, il faut se rappeler que le pied bot peut être l'une des manifestations de certaines pathologies (dysplasie des articulations de la hanche, Spina bifida).

Après la naissance, la mère peut noter les manifestations:

• un ou les deux pieds sont pliés vers l'intérieur, vers l'aine
• le bord intérieur du pied est levé
• le bord extérieur du pied est abaissé
• les tissus autour du pied avec le bord intérieur sont courts et tendus

Si le pied bot ne commence pas à traiter à temps, au début de la marche active, l'enfant reposera sur le bord externe du pied, ce qui entraînera des blessures aux jambes et à la colonne vertébrale. En outre, il est impossible de mettre des chaussures sur de telles jambes, cela provoque un inconfort physique.

Traitement Du Pied Bot

Le traitement est toujours long et complexe, les approches dans chaque cas dépendra du type de problème, de l'âge de l'enfant et de la gravité de la déformation.

Dans le traitement du pied bot, il est nécessaire de respecter certains principes:

• début précoce, idéalement dès les premiers jours et semaines de la vie
• choisir la technique la plus efficace pour corriger complètement la déformation
• observation active et correction jusqu'à la fin de la période de croissance du pied dans les années 12-15

Les méthodes de traitement sont divisées en conservateur (utilisation de méthodes de correction) et opérationnel, avec une ou plusieurs opérations.

Les principales méthodes de correction non chirurgicale du pied bot sont:

• massage correctif, il est prescrit dans les cas bénins ou avant la procédure de gypse
• applications de paraffine en combinaison avec des massages
• plâtre à des fins de correction-dans ce cas, appliquer un plâtre ordinaire, comme pour les fractures, en fixant les pieds dans la bonne position ou le plus proche possible. Au fur et à mesure que le résultat est atteint ou à certains intervalles (généralement une à deux semaines), les pansements sont changés avec la nouvelle installation du pied. Efficacité de la méthode jusqu'à 60% au début du traitement
• correction du gypse selon la méthode de Ponce, c'est un type spécial de gypse avec une augmentation de l'efficacité du traitement jusqu'à 90%
• porter des attelles, des structures orthopédiques spéciales qui fixent le pied dans la bonne position. Il est effectué individuellement sur l'empreinte de la jambe et fixé pour la nuit
• porter des pneus avec la fixation du pied dans la bonne position
• porter régulièrement des chaussures orthopédiques cousues individuellement

Avec l'inefficacité de toutes les mesures conservatrices, une correction chirurgicale du pied bot est utilisée. L'essence de l'opération est de corriger la structure du tendon avec sa transplantation du muscle antérieur tibial à la zone de l'OS cuboïde. Cela aide à corriger davantage la position du pied. Après l'opération, une étape conservatrice du traitement du problème devrait également être suivie.

Complications et conséquences du pied Bot

Si le traitement est effectué à temps, il est possible de corriger presque complètement les défauts dans la forme et l'installation du pied.

Si le pied bot est traité tardivement, des méthodes incorrectes sont utilisées ou il n'y a pas de traitement, une subluxation des OS du pied se forme. Cette pathologie provoque une rugosité de la peau des pieds, une atrophie des muscles du tibia en les désactivant du processus de marche. Après cela, les fonctions des articulations du genou commencent à être perturbées, ce qui perturbe la marche normale.