Phéochromocytome

- tumeur bénigne ou maligne du tissu chromaffinique des glandes surrénales ou de la localisation Extra-rénale.

Pathogenèse. Production excessive de catécholamines (adrénaline, norépinéphrine). 

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Signes. Les crises sont caractérisées par une forte augmentation de la pression ARTÉRIELLE en combinaison avec des symptômes neuropsychiques, endocriniens-métaboliques, gastro-intestinaux et hématologiques (forme paroxystique de la maladie). Pendant l'attaque, la clinique ressemble à la symptomatologie de la crise sympatho-adrénale: il y a un sentiment de peur, d'anxiété, de tremblements, de frissons, de pâleur de la peau, de maux de tête, de douleur derrière le sternum, dans le cœur, tachycardie, extrasystole, nausées, vomissements, fièvre, transpiration, bouche sèche. Dans le sang – leucocytose, lymphocytose, éosinophilie, hyperglycémie. L'attaque se termine par une polyurie. La durée de la crise est de quelques minutes à plusieurs heures. La crise peut être compliquée par une hémorragie dans la rétine de l'œil, une violation de la circulation cérébrale, un œdème pulmonaire. Les crises surviennent, en règle générale, soudainement et peuvent être provoquées par un stress émotionnel, un stress physique, une palpation de la tumeur, un changement brusque de la position du corps. 

Avec une forme stable de la maladie, il y a une hypertension constamment élevée, des violations de l'état fonctionnel des reins, des changements dans le fond d'œil sont possibles. Il y a une excitabilité accrue, une labilité de l'humeur, une fatigue, des maux de tête. 

Avec une tumeur maligne-phéochromoblastome-la perte de poids, les douleurs abdominales ne sont pas rares. Peut-être le développement du diabète. 


Diagnostic. À des fins de une ÉCHOGRAPHIE des glandes surrénales, de l'informatique et ??????????????????? la tomographie, ?????????????? ???????????? (?????????? diagnostic), définissent l'excrétion de l'urine (au cours de la journée ou à trois heures de portions de l'urine recueillie après la crise cardiaque) de catécholamines et de leurs métabolites: l'adrénaline, la noradrénaline, la determination de l'acide vanillylmandelique, passent le blocage pharmacologique de l'échantillon (par exemple, avec ??????????).

Traitement. Le traitement est chirurgical (ablation de la tumeur). Pour arrêter la crise, les alpha-bloquants (phentolamine, etc.) sont utilisés.