Phlegmon

- inflammation purulente des tissus avec une tendance à la progression.

Distinguer les phlegmons superficiels et profonds. Selon les couches qui affectent le phlegmon, on parle de phlegmon sous-cutané, sous-fascial ou intermusculaire.

Le phlegmon peut également se former dans les fibres médiastinales, rétropéritonéales, thoraciques et abdominales. L'agent causal de l'infection est les streptocoques, les micro – organismes anaérobies et putrides. La porte d'entrée de l'infection est plus souvent une plaie. Souvent, la cellulite se développent secondairement, en raison d'une propagation aucun primaire purulente du processus – de l'ébullition, ??????????, ostéomyélite et al. Abord localement une infiltration séreuse de tissus, mais 2 à 3 jours (en fonction de l'aspect des associations microbiennes) apparaît séro-purulente (streptocoques), purulente (staphylocoques) ou ????????? (?????????? l'infection) est détachable. La zone d'infection et les tissus voisins sont infiltrés, gonflés; la peau est hyperémique. Il y a une douleur et une douleur à la palpation dans la même zone.

Si vous ne prenez pas les mesures appropriées (incisions étendues pour ouvrir les espaces conjonctifs, enlever le pus et les tissus nécrotiques), le processus inflammatoire-nécrotique progressera. Dans certains cas, l'évolution de la maladie peut être fulminante avec une progression rapide de l'inflammation, des phénomènes septiques, il peut y avoir un risque d'arrosion de l'artère (saignement), de thrombophlébite purulente et d'embolie pulmonaire.

Traitement opératoire, en règle générale, sous anesthésie. Pendant l'opération, toutes les sutures doivent être ouvertes, les tissus nécrotiques excisés, la plaie doit être bien drainée.

Phlegmon en bois (phlegmon Reclgo) - le résultat de l'infection par des microorganismes faiblement virulents du fond de la bouche et de l'oropharynx. Caractérisé par l'apparition d'un infiltrat indolore, «solide comme un panneau», des tissus mous du cou. Lors de l'incision, les tissus gélatineux et une petite quantité d'exsudat foncé sont déterminés.

Phlegmon putride - une forme particulièrement grave de la maladie. Les agents pathogènes les plus importants sont E. coli, Proteus, anaérobies. Au cours des premiers jours, il y a une augmentation de la température, de la douleur et de la formation d'exsudat séreux, puis une nécrose tissulaire se joint rapidement, se terminant par une pourriture, d'où des phénomènes toxiques graves. Le secret de la plaie devient brun sale, acquiert une odeur désagréable. Si la formation de gaz est détectée dans le secret putride, on parle de phlegmon gazeux (à ne pas confondre avec une infection gazeuse anaérobie).

Le phlegmon putride de la paroi abdominale se produira souvent après des opérations sur le côlon, l'imposition d'un anus artificiel, une colostomie.

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Traitement le phlegmon putride présente des difficultés considérables. Des incisions larges, un bon drainage de la plaie, des pansements quotidiens soignés avec révision de la plaie sont nécessaires (rechutes possibles). La thérapie antibactérienne doit nécessairement inclure les médicaments metroindazole et la vancomycine.

Prévision avec le phlegmon habituel favorable. Avec un phlegmon putride, il est toujours très grave.