Liste des maladies
Phlegmon ??????????????
— inflammation purulente du tissu sous-cutané, sous la muqueuse et interphasciale de la région maxillo-faciale.
Étiologie: streptocoques, staphylocoques, spirochètes dentaires, anaérobies. La pathogerhèse est associée à l'état du flux lymphatique et du lit veineux des tissus, à l'entrée dans les couches profondes des tissus mous de l'infection et à l'état de réactivité allergique et non spécifique du corps. Le développement du phlegmon est souvent précédé d'ostéomyélite de la mâchoire, de maladies dentaires aiguës, de lymphadénite, etc.
Signes. Douleur aiguë lors de la mastication, violation de la mobilité de la mâchoire (TRIZM), respiration, parole, difficulté à avaler, bave, asymétrie du visage. Renversé, dense, douloureux à la palpation, gonflement du visage du côté de la lésion, la peau est brillante, ne va pas dans le pli. Les phénomènes d'intoxication sont prononcés-faiblesse, transpiration, frissons, augmentation du pouls et de la respiration. Dans le sang, le décalage vers la gauche, la leucocytose neutrophile, ESR considérablement augmenté. Température corporelle 39-40°C.
Signes. Douleur aiguë lors de la mastication, violation de la mobilité de la mâchoire (TRIZM), respiration, parole, difficulté à avaler, bave, asymétrie du visage. Renversé, dense, douloureux à la palpation, gonflement du visage du côté de la lésion, la peau est brillante, ne va pas dans le pli. Les phénomènes d'intoxication sont prononcés-faiblesse, transpiration, frissons, augmentation du pouls et de la respiration. Dans le sang, le décalage vers la gauche, la leucocytose neutrophile, ESR considérablement augmenté. Température corporelle 39-40°C.
L'évolution peut être compliquée par l'asphyxie, la thrombose veineuse faciale, la méningite, la médiastinite, la septicémie, etc.
Traitement chirurgicale: incisions larges et ouverture d'un foyer profond de manière émoussée. Anesthésie générale ou injectable, Novocaïne en combinaison avec l'introduction de 1 ml d'une solution à 1% de morphine, d'omnopone ou de promedol. Le foyer purulent est drainé par des bandes de caoutchouc ou de gaze. Introduire de fortes doses d'antibiotiques à large spectre, sulfamides, hémodèse, solution de glucose IV, sérum anti-streptococcique, gamma globuline, polyglucine, solution de Ringer.
Dans le processus de putréfaction - sérum multivalent anti-gangreneux (administré par bezredke); avec phlegmon du cou, le fond de la cavité buccale, okologlotochnoy — parfois trachéotomie.
Un traitement conservateur (antibiotiques, chaleur sèche, thérapie UHF) est prescrit dans les premiers stades du processus avec un état général relativement satisfaisant.
Prévision avec une ouverture radicale de l'ABCÈS et une antibiothérapie intensive, en règle générale, favorable, avec des phlegmons putrides et un traitement tardif - douteux.
Prévention la même chose que dans l'ABCÈS périarticulaire.
Prévision avec une ouverture radicale de l'ABCÈS et une antibiothérapie intensive, en règle générale, favorable, avec des phlegmons putrides et un traitement tardif - douteux.
Prévention la même chose que dans l'ABCÈS périarticulaire.
