Parodontite apicale

- inflammation des tissus entourant le sommet de la racine de la dent.

Étiologie:infection (staphylocoque, streptocoque, anaérobies), traumatisme mécanique, y compris le microtraumatisme (grignotage du fil, saisie des dents des ongles, etc.), chimique.


Pathogenèse. Propagation à travers l'ouverture apicale du processus inflammatoire avec la pulpe. Réaction au contact avec une impulsion nécrosée, des médicaments puissants et des dommages aux instruments endocanaux. La sensibilisation microbienne et médicamenteuse est importante.

Symptômes, évolution.Parodontite aiguë il se manifeste par une douleur aiguë dans la zone de la dent, qui s'intensifie en la touchant. Gonflement des lèvres, des joues. La gencive est enflée, hyperémique, infiltrée. La dent est pathologiquement mobile. Ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis, douloureux à la palpation, température corporelle 37-37, 5°C. complications Possibles sous la forme d'un ABCÈS périchélien, ostéomyélite de la mâchoire.

Lors de la formation ABCÈS sous-maxillaire la gravité des symptômes diminue.

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Processus chronique il coule lentement: il y a une sensation de gêne en mangeant, une mauvaise haleine, parfois des fistules sur les gencives, moins souvent sur la peau du visage. Périodiquement, la parodontite s'aggrave. Dans la dent affectée – une cavité carieuse ou un joint. La pulpe est nécrosée. Avec l'origine traumatique du processus, la Couronne de la dent est intacte.

Les différentes formes sont différenciées par radiographie. La maladie peut entraîner la formation d'un kyste de la mâchoire. C'est une source de sensibilisation streptococcique du corps.

Traitement.Le processus aigu nécessite une intervention urgente – la création d'un écoulement d'exsudat à partir de la région intra-auriculaire, qui est obtenue en passant le canal radiculaire par un instrument endodontique et en ouvrant l'ouverture apicale.


ABCÈS sous-médullaire ouvrent. Avec des phénomènes généraux prononcés, des antibiotiques sont prescrits.

Pour processus chronique ils produisent une expansion des canaux radiculaires, leur traitement antimicrobien, affectent le foyer de l'inflammation avec des médicaments ou des méthodes physiques (électrophorèse, thérapie UHF, etc.). Le traitement est complété par le remplissage des canaux radiculaires. Appliquer et des méthodes chirurgicales de traitement-extraction de la dent, résection du sommet de la racine, replantation de la dent, hémisection.