Ophtalmie sympathique (inflammation sympathique)

- la maladie du deuxième œil résultant de l'iridocyclite traumatique chronique du premier œil.

Étiologie: plaie pénétrante de l'autre œil, compliquée par une iridocyclite léthargique, moins souvent une intervention chirurgicale sur le Globe oculaire ou un ulcère cornéen perforé.

Pathogenèse: le rôle principal dans l'inflammation du deuxième œil est attribué aux réactions auto-immunes et à l'action des antigènes des tissus de l'œil endommagé.

Les symptômes surviennent à différents moments — de 12 à 14 jours à plusieurs mois et même des années après une blessure au premier œil. La forme effacée de la maladie a le caractère d'iridocyclite séreuse et n'est détectée que par biomicroscopie sous la forme d'un œdème de l'endothélium cornéen et de précipités uniques sur sa surface postérieure. Lors de la ???????? ou séro-??????????? ???????????? apparaissent un larmoiement, une photophobie, blépharospasme, mixte injection du globe oculaire, de couleur blanchâtre ou pigmentées précipités à l'arrière de la surface de la cornée, œdème et une rougeur de l'iris, de simples dépôts pigmentaires sur le devant de la capsule du cristallin, ???????, le trouble du corps vitré.

Le processus est souvent associé à une neurorétinite (hyperémie du disque optique, flou de ses limites, dilatation des veines), parfois avec une choriorétinite focale. Les changements dans les environnements réfractifs et la rétine entraînent une diminution de la vision.

Traitement. Moyens topiques-mydriatiques sous forme de gouttes, onguents, poudre. Corticostéroïdes-instillation 1% émulsion d'hydrocortisone 4-5 fois par jour, pose pour les paupières 0,5% pommade d'hydrocortisone 3-4 fois par jour, injections sous-conjonctivales 0,2-0,3 ml 0,5-1% émulsion de cortisone (hydrocortisone) ou 0,4% solution de dexaméthasone.

Au stade de l'atténuation du processus, la thérapie de résorption est l'électrophorèse avec de la papaïne, de la fibrinolysine et de l'aloès. Des sangsues sur la Tempe. Les antibiotiques et les sulfamides; la pénicilline de 150 000 à 200 000 UI 2-4 fois par jour, sur un parcours de 6 000-7 000 000 000 UI, la streptomycine par 250 000- 500 000 UNITÉS 1 à 2 fois par jour, sur un parcours de 5 000 000-8 000 000 UI, la tétracycline avec ?????????? de 100 000 UI 4 fois par jour pendant 5-10 jours, le chloramphénicol 0,5 g 3-4 fois par jour pendant 5-7 jours, l'érythromycine 0,5 g 4 fois dans un délai de 5-7 jours, sulfapiridazin 0,5 f (le premier jour 2-4 comprimés, dans les jours suivants, 1-2 comprimés) et d'autres médicaments. À l'intérieur — prednisolone ou dexaméthasone selon le schéma. Pendant la prise de prednisolone, un régime sans sel avec une augmentation de la quantité de protéines est recommandé, à l'intérieur — une solution d'acétate de potassium. Le butadione 0,15 g 4 fois par jour pendant 2-3 semaines, la diphenhydramine 0,03 g et le gluconate de calcium 0,5 g 3 fois par jour (1 mois) sont également indiqués.

Prévision grave et dépend de la rapidité du traitement. Il est plus favorable pour la neurorétinite et l'uvéite séreuse.

Prévention: traitement opportun et correct des plaies pénétrantes de l'œil, son énucléation dans les 14 premiers jours après la blessure avec des dommages importants, ainsi que l'iridocyclite, l'hypotension, la douleur à la palpation et la diminution de la vision à la lumière.