Médicaments contre le cholestérol

De plus en plus, les médecins après le pontage recommandent aux patients de réduire le niveau de lipoprotéine de basse densité, c'est-à-dire le «mauvais» cholestérol, car c'est le «mauvais» cholestérol qui est responsable du dépôt de graisse sur les parois des vaisseaux.

Certains patients ne supportent pas le traitement par de fortes statines, puis d'autres moyens d'atteindre l'objectif souhaité commencent à être envisagés.

Les statines sont les médicaments les plus efficaces qui réduisent le cholestérol. Par exemple, l'atorvastatine et la simvastatine affectent la production physiologique de cholestérol, abaissant le taux de cholestérol de 25 à 45%.

Cependant, toutes les personnes ne sont pas en mesure de prendre de tels médicaments. Certains patients atteints de statine commencent à souffrir de douleurs musculaires (myalgie) ou leur foie est irrité. Dans de telles situations, la thérapie est terminée.

Parfois, les maladies du foie déjà existantes rendent impossible le traitement avec des statines. En outre, les statines ne réduisent pas le cholestérol autant que nécessaire s'il s'agit d'indices très élevés.

Si une personne a besoin de quelque chose de plus que des statines, le médecin doit prescrire d'autres substances actives. En fait, quoi?

Une alternative aux statines sont des médicaments basés sur la résine qui lie l'acide biliaire. Des médicaments comme le kolesevelam (quantialan) se lient dans l'intestin aux acides biliaires provenant du cholestérol. Après le "couplage" avec le médicament, le corps se débarrasse naturellement des molécules biliaires. Il semblerait que tout soit merveilleux, et c'est sur quoi vous devez vous arrêter lors du choix des médicaments anticholestérolémiants. Mais ce n'était pas là! Si vous observez un tel régime pendant une longue période, le foie commencera à produire encore plus de cholestérol pour la formation d'acides biliaires, qui, à leur tour, auront besoin de plus de cholestérol dans le sang. Bottom Line: en moyenne, l'indice de cholestérol diminue grâce à l'utilisation de kolesevelam de 15-18 pour cent.

Une autre substance est appelée ézétimibe (ézétrol), elle appartient au groupe des inhibiteurs de l'absorption du cholestérol. L'ézétimibe réduit la capacité de l'intestin à percevoir le cholestérol. En moyenne, le pourcentage de cholestérol diminue de 18 points. Mais l'indice de cholestérol «positif» (c'est-à-dire les lipoprotéines de haute densité) augmente facilement et le taux de graisse dans le sang (triglycérine) diminue.

Les effets secondaires des statines sont généralement simples. Cependant, il existe un risque de développer des effets secondaires graves affectant des organes individuels.

Dans la plupart des cas, la douleur et la faiblesse dans les muscles lors de la prise de styatines sont assez faibles et temporaires. Parfois, des taux élevés d'enzymes sanguines (créatine kinase) indiquent une myopathie statine. C'est une maladie inflammatoire des muscles accompagnée de douleurs et de faiblesses dans les tissus. Si nécessaire, vous devez déterminer le niveau de créatine kinase dans le sang. Parfois, des problèmes surviennent même avec ses indicateurs normaux. Dans les cas complexes, les cellules musculaires se dissolvent (rhabdomyolyse), libérant de la myoglobine (protéine musculaire) dans le sang. Si le corps élimine la myoglobine dans l'urine, cela peut nuire aux reins, ce qui est lourd de leur échec et même de la mort.

Le risque de rhabdomyolyse augmente lorsque certains médicaments sont combinés avec des médicaments. Ces médicaments comprennent les antibiotiques populaires-érythromycine et clarithromycine, les substances actives nefazodone et cyclosporine, ainsi que les médicaments antifongiques – kétoconazole et itraconazole.

Si, parallèlement aux statines, d'autres médicaments anticholestérol sont pris, tels que le gemfibrozil et la niazine, le risque de lésions musculaires augmente considérablement. Pour cette raison, il est nécessaire d'être très prudent, car les médecins confondent souvent les mêmes, statines, douleurs musculaires avec d'autres plaintes – douleurs arthritiques ou tendinite (inflammation des tissus tendineux).

Parfois, lorsque vous prenez des statines, les taux d'enzymes hépatiques augmentent. Si ces indicateurs ont fortement augmenté et sont trop élevés (dépasser la marque supérieure trois fois), il est urgent d'abandonner les statines.  Normalement, les troubles hépatiques résultant de la prise de statines sont annulés après le retrait des statines.

Certaines autres substances hypocholestérolémiantes, comme le gemfbyrosil et la niacine, augmentent le risque d'empoisonnement du foie lorsqu'elles sont prises avec des statines. Dans ce cas, les problèmes de foie sont asymptomatiques. Par conséquent, il est extrêmement important de vérifier régulièrement la fonction hépatique.

En général, au cours de la recherche, il a été constaté qu'il existe un certain lien entre la prise régulière de statines et un risque accru de néphropathie périphérique. Cet effet secondaire est rarement observé, mais il ne peut toujours pas être radié des comptes.