Maladies des voies biliaires

- maladies du système de canaux destinés à drainer la bile dans le duodénum de la vésicule biliaire et du foie. L'innervation des voies biliaires est réalisée à l'aide des branches du plexus nerveux situé dans la région du foie. Le sang provient de l'artère hépatique, l'écoulement du sang est effectué dans la veine porte. La lymphe coule vers les ganglions lymphatiques situés dans la région de la veine porte.

Le mouvement de la bile dans les voies biliaires est dû à la pression sécrétoire exercée par le foie, ainsi qu'à la fonction motrice des sphincters, de la vésicule biliaire et du tonus des parois des voies biliaires elles-mêmes.

Structure des voies biliaires. En fonction de la dislocation, les canaux sont divisés en extrahépatiques (ceux-ci comprennent les canaux hépatiques gauche et droit, les canaux hépatiques généraux, biliaires généraux et vésiculaires) et intrahépatiques. Le canal biliaire hépatique est formé en raison de la fusion de deux canaux hépatiques latéraux (gauche et droit), qui drainent la bile de chaque lobe hépatique.

Le canal vésiculaire, à son tour, provient de la vésicule biliaire, puis, fusionnant avec le foie commun, forme la vésicule biliaire commune. Ce dernier se compose de 4 parties: supraduodénal, rétropancréatique, rétroduodénal, intramural. S'ouvrant sur le mamelon fater du duodénum, la partie intramurale du canal biliaire commun forme la bouche, où les canaux pancréatique et biliaire sont combinés en une ampoule dite hépatique-pancréatique.

Diagnostic Des maladies des voies biliaires

Le diagnostic des maladies des voies biliaires est effectué à l'aide de méthodes modernes, dont les descriptions sont présentées ci-dessous:

• haledo peropératoire-ou cholangioscopie. Méthodes appropriées pour déterminer la cholédochotomie;
• le diagnostic par ultrasons avec une grande précision révèle la présence de calculs biliaires. En outre, la méthode aide à diagnostiquer l'état des parois des voies biliaires, leur taille, la présence de concrétions, etc.;
• la détection duodénale est une méthode utilisée non seulement à des fins de diagnostic, mais également en Médecine. Il consiste en l'introduction de stimuli (généralement par voie parentérale) qui stimulent les contractions de la vésicule biliaire et détendent le sphincter du canal biliaire. La Promotion de la sonde dans le tube digestif provoque la sécrétion et la bile. L'évaluation de leur qualité ainsi que l'analyse bactériologique donnent une idée de la présence ou de l'absence d'une maladie particulière. Ainsi, cette méthode vous permet d'étudier la fonction motrice des voies biliaires, ainsi que d'identifier le blocage des voies biliaires avec une pierre.

Symptômes et traitement Des maladies des voies biliaires

Les voies biliaires sont sujettes à diverses maladies, les plus courantes sont décrites ci-dessous:

Lithiase biliaire. Caractéristique non seulement de la vésicule biliaire, mais aussi des canaux. État pathologique auquel les personnes sujettes à la plénitude sont le plus souvent exposées. Il consiste en la formation de calculs dans les voies biliaires et la vessie en raison de la stagnation de la bile et en violation du métabolisme de certaines substances. La composition des pierres est très variée: c'est un mélange d'acides biliaires, de bilirubine, de cholestérol et d'autres éléments. Souvent, les calculs biliaires ne causent pas d'inconfort tangible au patient, ce qui explique pourquoi leur portage peut durer des années. Dans d'autres situations, la pierre est capable d'obstruer les voies biliaires, d'endommager leurs parois, ce qui conduit à l'apparition d'une inflammation dans les voies biliaires, accompagnée de coliques hépatiques. La douleur est localisée dans la région de l'hypochondre droit et donne dans le dos. Souvent accompagné de vomissements, de nausées, de forte fièvre. Le traitement des voies biliaires dans la formation de calculs implique souvent un régime alimentaire basé sur la consommation d'aliments riches en vitamines A, K, D, à faible teneur en calories et à l'exclusion des aliments riches en graisses animales;

Dyskinésie. Une maladie fréquente dans laquelle la fonction motrice des voies biliaires est perturbée. Caractérisé par un changement de pression biliaire dans diverses parties de la vésicule biliaire et des canaux. Dyskinésies peut être à la fois des maladies indépendantes et accompagner les conditions pathologiques des voies biliaires. Symptômes dyskinésies il y a une sensation de lourdeur et de douleur dans la région abdominale supérieure, qui se produit après 2 heures.après avoir mangé. Il peut également y avoir des nausées, des vomissements. Le traitement des voies biliaires avec dyskinésie causée par la névrose est effectué à l'aide de moyens visant à traiter les névroses (principalement la racine de valériane);

Cholangite ou une inflammation dans les voies biliaires. Dans la plupart des cas, il est observé avec cholécystite aiguë. cependant, il peut y avoir une maladie indépendante. Il se manifeste sous la forme de douleurs dans l'hypochondre droit, de fièvre, de sueurs abondantes, souvent accompagnées de nausées et de vomissements. Souvent, dans le contexte de la cholangite, il y a une jaunisse;

Cholécystite aiguë. Inflammation des voies biliaires et de la vésicule biliaire due à l'infection. Tout comme les coliques, elles s'accompagnent de douleurs dans l'hypochondre droit, d'une augmentation de la température (de subfébrile à élevée). En outre, il y a une augmentation de la taille de la vésicule biliaire. En règle générale, se produit après une consommation abondante d'aliments gras, la consommation d'alcool;

Cholangiocarcinome ou cancer des voies biliaires. Le cancer est affecté par les voies biliaires intrahépatiques et distales, ainsi que celles situées dans la région des portes hépatiques. En règle générale, le risque de cancer augmente avec l'évolution chronique d'un certain nombre de maladies, y compris un kyste des voies biliaires, des calculs biliaires, une cholangite, etc. les Symptômes de la maladie sont très divers et peuvent se manifester sous la forme d'ictère, de démangeaisons dans les canaux, de fièvre, de vomissements et/ou de nausées, etc. Le traitement est effectué en enlevant les voies biliaires (dans le cas où la taille de la tumeur est limitée à la lumière interne des canaux) ou, si la tumeur s'est propagée au-delà du foie, il est recommandé d'enlever les voies biliaires avec la partie affectée du foie. Dans ce cas, une greffe du foie du donneur est possible.