Liste des maladies
Maladie hémorragique néonatale
- un groupe de syndromes dus à une insuffisance transitoire au début de la période néonatale de certains facteurs de coagulation.
Étiologie et pathogenèse de la maladie Hémorragique néonatale
Il se présente sous deux formes (primaire - carence en vitamine K et secondaire qui se développe chez les bébés affaiblis ou prématurés et ne résulte pas d'une simple carence en vitamine K). La maladie est basée sur la coagulation intravasculaire causée par une activité réduite des facteurs dépendants de la vitamine K II-VII-IX et X sans modifier le nombre de plaquettes et sans fragmentation des globules rouges.
Clinique de maladie Hémorragique néonatale
Pour forme primaire les symptômes hémorragiques apparaissent entre le 2ème et le 4ème jour de vie sous la forme de saignements gastro-intestinaux et nasaux, d'ecchymoses généralisées, d'hématomes. L'état général de l'enfant ne souffre pas. Le temps de prothrombine est prolongé et la plupart des enfants présentent une carence en facteurs II-VII-IX et X à des niveaux normaux de facteur V. Après l'administration de vitamine K, une dynamique positive rapide se produit. Apparemment, il y a une carence en vitamine K plus prononcée que chez les enfants en bonne santé pendant la période néonatale.
Pour forme secondaire. les enfants ont tendance à présenter des signes d'hypoxie ou d'infection. Avec ces phénomènes de saignement, il y a des hémorragies dans le cerveau, des ventricules cérébraux, des saignements pulmonaires, etc. divers défauts de coagulation sont Détectés: allongement modéré du temps de prothrombine, faibles niveaux de facteurs V et VII, diminution du nombre de plaquettes, souvent en violation de leur fonction. L'effet de l'application de la vitamine K est faible.
Diagnostic de maladie Hémorragique néonatale
Le diagnostic est basé sur les données de la clinique et les résultats des études hématologiques (thrombotest, détermination de l'activité combinée des facteurs II et VII, comptage des plaquettes, détermination de l'hémoglobine, frottis sanguin, etc.).
Diagnostic différentiel de la maladie Hémorragique néonatale
Effectué avec d'autres diathèses hémorragiques.
Traitement de la maladie Hémorragique néonatale
Administration parentérale unique de vitamine K à une dose de 100 mg sous le contrôle du thrombotest (alignement des facteurs de coagulation dépendant de la vitamine K), à l'intérieur vikasol pendant 34 jours, mais 0,003-0,004 g/jour suivi d'une pause de 3-4 jours, dans les cas graves – perfusion rapide de plasma fraîchement congelé à raison de 10 ml
Pronostic de la maladie Hémorragique néonatale
Pour forme primaire favorable, avec secondaire – grave.
Prévention de la maladie Hémorragique néonatale
Est la nomination de vikasol pour les enfants nés d'une grossesse qui a eu lieu avec une toxicose, ainsi que pour les maladies de la mère;les enfants dans un état d'asphyxie avec traumatisme intracrânien, infection intra-utérine.
Étiologie et pathogenèse de la maladie Hémorragique néonatale
Il se présente sous deux formes (primaire - carence en vitamine K et secondaire qui se développe chez les bébés affaiblis ou prématurés et ne résulte pas d'une simple carence en vitamine K). La maladie est basée sur la coagulation intravasculaire causée par une activité réduite des facteurs dépendants de la vitamine K II-VII-IX et X sans modifier le nombre de plaquettes et sans fragmentation des globules rouges.
Clinique de maladie Hémorragique néonatale
Pour forme primaire les symptômes hémorragiques apparaissent entre le 2ème et le 4ème jour de vie sous la forme de saignements gastro-intestinaux et nasaux, d'ecchymoses généralisées, d'hématomes. L'état général de l'enfant ne souffre pas. Le temps de prothrombine est prolongé et la plupart des enfants présentent une carence en facteurs II-VII-IX et X à des niveaux normaux de facteur V. Après l'administration de vitamine K, une dynamique positive rapide se produit. Apparemment, il y a une carence en vitamine K plus prononcée que chez les enfants en bonne santé pendant la période néonatale.
Pour forme secondaire. les enfants ont tendance à présenter des signes d'hypoxie ou d'infection. Avec ces phénomènes de saignement, il y a des hémorragies dans le cerveau, des ventricules cérébraux, des saignements pulmonaires, etc. divers défauts de coagulation sont Détectés: allongement modéré du temps de prothrombine, faibles niveaux de facteurs V et VII, diminution du nombre de plaquettes, souvent en violation de leur fonction. L'effet de l'application de la vitamine K est faible.
Diagnostic de maladie Hémorragique néonatale
Le diagnostic est basé sur les données de la clinique et les résultats des études hématologiques (thrombotest, détermination de l'activité combinée des facteurs II et VII, comptage des plaquettes, détermination de l'hémoglobine, frottis sanguin, etc.).
Diagnostic différentiel de la maladie Hémorragique néonatale
Effectué avec d'autres diathèses hémorragiques.
Traitement de la maladie Hémorragique néonatale
Administration parentérale unique de vitamine K à une dose de 100 mg sous le contrôle du thrombotest (alignement des facteurs de coagulation dépendant de la vitamine K), à l'intérieur vikasol pendant 34 jours, mais 0,003-0,004 g/jour suivi d'une pause de 3-4 jours, dans les cas graves – perfusion rapide de plasma fraîchement congelé à raison de 10 ml
Pronostic de la maladie Hémorragique néonatale
Pour forme primaire favorable, avec secondaire – grave.
Prévention de la maladie Hémorragique néonatale
Est la nomination de vikasol pour les enfants nés d'une grossesse qui a eu lieu avec une toxicose, ainsi que pour les maladies de la mère;les enfants dans un état d'asphyxie avec traumatisme intracrânien, infection intra-utérine.
