Lymphangiectasie intestinale
- maladie du jeune âge, dans laquelle les vaisseaux lymphatiques qui alimentent la muqueuse de l'intestin grêle augmentent. La lymphangiectasie intestinale est plus souvent diagnostiquée dans l'enfance ou chez les jeunes adultes.
Symptômes de la lymphangiectasie Intestinale
Avec la lymphangiectasie, il y a une rétention hydrique importante, car elle ne peut pas drainer efficacement les tissus à travers un vaisseau lymphatique élargi, dont la perméabilité est altérée.
Sur différentes parties du corps (en fonction du vaisseau lymphatique affecté), il y a un gonflement. Ainsi, le liquide peut s'accumuler dans la cavité abdominale et pleurale; des nausées, des vomissements, une légère diarrhée et des douleurs abdominales se développent. Le nombre de lymphocytes dans le sang diminue.
En raison de la fuite de la lymphe du vaisseau élargi dans l'intestin et de son excrétion avec les fèces, la protéine est perdue, de sorte que son taux sanguin est faible. La diminution de la teneur en protéines peut provoquer une augmentation supplémentaire de l'œdème tissulaire. La teneur en cholestérol dans le sang diminue également, car il n'est pas suffisamment absorbé par les aliments. Chez certains patients, il y a une stéatorrhée (les matières fécales deviennent abondantes, décolorées, odorantes).
Causes de la lymphangiectasie Intestinale
L'élargissement des vaisseaux lymphatiques peut être congénital ou acquis, ce dernier est la conséquence d'une inflammation du pancréas – pancréatite ou d'une augmentation de la rigidité de la membrane cardiaque – péricardite constrictive. Ces changements entraînent une augmentation de la pression dans le système lymphatique.
Autres causes de lymphangiectasie acquise:
- Processus tumoral.
- Maladies du système cardiovasculaire (péricardite constrictive).
- maladie de Crohn.
- Tuberculose (intestin, péritoine et ganglions lymphatiques mésentériques).
- Sarcoïdose.
- Sclérodermie.
- Maladie cœliaque.
- Lupus érythémateux disséminé.
- Endométriose intestinale.
- Mésentérite sclérosante.
Diagnostic de lymphangiectasie Intestinale
- Clinique: syndrome de malabsorption, diarrhée, œdème.
- Test sanguin général: lymphocytopénie.
- Test sanguin biochimique: hypoprotéinémie, hypocalcémie, hypogammaglobulinémie.
- La lymphangiographie de contraste visualise les vaisseaux lymphatiques pathologiquement altérés de l'intestin.
- Biopsie de l'intestin grêle: dilatation des vaisseaux lymphatiques situés dans la paroi de l'intestin grêle.
Traitement de la lymphangiectasie Intestinale
Il est associé à l'élimination de la cause de l'élargissement du vaisseau lymphatique. Par exemple, le traitement de la péricardite constrictive peut réduire la pression dans le vaisseau lymphatique.
Certains patients sont aidés par un régime pauvre en graisses et des médicaments à base de triglycérides qui sont absorbés directement dans le sang plutôt que par les vaisseaux lymphatiques. Si seulement une petite partie de l'intestin est affectée, elle peut être enlevée chirurgicalement.
