Liste des maladies
Listériose
- maladie infectieuse du groupe des zoonoses; caractérisé par un polymorphisme des manifestations cliniques.
Formes pointues se produisent sous la forme de méningite purulente, méningoencéphalite, septicémie, chronique – plus souvent sous la forme d'une inflammation récurrente des voies urinaires. La voie alimentaire de l'infection prédomine.
Étiologie et pathogenèse de la Listériose
Listeria-bâtonnets à Gram positif courts, aérobie, résistant dans l'environnement externe, sensible à la pénicilline, aux tétracyclines, à l'érythromycine, à la lévomycétine. La porte d'infection est la muqueuse du tube digestif. Dans certains cas, le port de Listeria se produit. Pour le développement de la forme manifeste de l'infection, l'état du système immunitaire est d'une grande importance.
La listériose affecte principalement les enfants de la première année de vie et les personnes âgées de plus de 55 ans. L'apparition de la maladie est facilitée par des conditions qui suppriment le système immunitaire (traitement à long terme avec des glucocorticoïdes, des immunosuppresseurs, des néoplasmes, le diabète, le SIDA, etc.). Avec la pénétration de Listeria dans le sang, il y a un état fébrile aigu.
À l'avenir, l'agent pathogène est fixé dans les cellules du système des phagocytes mononucléaires (foie, rate, ganglions lymphatiques) et dans le système nerveux avec le développement de la méningite et de la méningoencéphalite. Listeria peut persister longtemps dans les reins, ce qui est important chez les femmes enceintes (infection fœtale possible).
Symptômes et évolution Listériose
La période d'incubation dure de 3 à 70 jours. Formes pointues la listériose commence soudainement: frissons, fièvre, maux de tête, irritabilité, douleurs musculaires. La maladie survient souvent avec un exanthème. L'éruption est grossière ou érythémateuse, s'épaissit dans la région des grandes articulations, sur le visage forme une figure de «papillon». Avec les formes glandulaires, en outre, il y a une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques périphériques.
Pour formes nerveuses des symptômes méningés et parfois des signes d'encéphalite sont observés. Le liquide céphalo-rachidien a un caractère purulent. Le foie et la rate sont agrandis.
Parfois, dans le tableau clinique de la listériose, les symptômes de la gastro-entérite aiguë, de la pyélite et de l'endocardite sont au premier plan.
Listériose néonatale il est difficile, avec une létalité élevée. Il y a une forte fièvre, un essoufflement, une cyanose, une inflammation des voies respiratoires supérieures, une pneumonie listériose spécifique, souvent compliquée par une pleurésie purulente. Le foie et la rate sont agrandis, certains patients ont une jaunisse, parfois un exanthème. Le système nerveux central est souvent impliqué.
Pour formes chroniques Listeria peut rester longtemps dans le corps humain, sans provoquer de changements cliniques prononcés. Parfois, ils provoquent une exacerbation sous la forme de maladies pseudo-grippales légères ou une exacerbation de la pyélite chronique.
Avec l'affaiblissement du corps (traitement avec des corticostéroïdes, des immunosuppresseurs), ils peuvent provoquer une exacerbation sous la forme d'une infection généralisée sévère.
Diagnostic De Listériose
Le diagnostic clinique est difficile. La preuve la plus convaincante de la maladie est l'isolement de l'agent pathogène du sang, du liquide céphalo-rachidien, du liquide amniotique, des lavages de la gorge. L'étude sérologique est moins importante, car les listérias sont antigéniques similaires à d'autres micro-organismes.
Traitement Listériose
Pour formes aiguës listériose prescrit des antibiotiques du groupe tétracycline (tétracycline 0,250,4 g après 6 h) pendant toute la période fébrile et un autre 5-7 jours, pénicilline (400 000 unités après 4 H), érythromycine (0,25 g après 6 h). Une combinaison plus efficace de l'ampicilline avec de la gentamicine ou de la pénicilline avec de la tobramycine (la gentamicine et la tobramycine ne pénètrent presque pas à travers la barrière hémato-encéphalique, donc dans les formes nerveuses de listériose, ils ne sont pas prescrits).
Pour formes lourdes le traitement étiotropique de listériose est poursuivi jusqu'à 1421 jours de température normale.
Pour listériose la tétracycline n'est pas prescrite (risque d'influence tératogène), la pénicilline est recommandée.
PrévisionListériose
Défavorable chez les enfants de moins de 1 an et chez les adultes de plus de 60 ans, ainsi que chez les personnes atteintes de comorbidités graves (cancer, SIDA, etc.). Chez les femmes enceintes, la listériose peut entraîner de graves lésions fœtales. Après la méningo-encéphalite listériose, il peut y avoir des phénomènes persistants du système nerveux central.
Prévention Listériose
Lutte contre la listériose des animaux de ferme. Les femmes enceintes qui travaillent dans l'élevage sont temporairement transférées à des emplois en dehors du contact avec les animaux. La prévention spécifique n'a pas été développée.
Formes pointues se produisent sous la forme de méningite purulente, méningoencéphalite, septicémie, chronique – plus souvent sous la forme d'une inflammation récurrente des voies urinaires. La voie alimentaire de l'infection prédomine.
Étiologie et pathogenèse de la Listériose
Listeria-bâtonnets à Gram positif courts, aérobie, résistant dans l'environnement externe, sensible à la pénicilline, aux tétracyclines, à l'érythromycine, à la lévomycétine. La porte d'infection est la muqueuse du tube digestif. Dans certains cas, le port de Listeria se produit. Pour le développement de la forme manifeste de l'infection, l'état du système immunitaire est d'une grande importance.
La listériose affecte principalement les enfants de la première année de vie et les personnes âgées de plus de 55 ans. L'apparition de la maladie est facilitée par des conditions qui suppriment le système immunitaire (traitement à long terme avec des glucocorticoïdes, des immunosuppresseurs, des néoplasmes, le diabète, le SIDA, etc.). Avec la pénétration de Listeria dans le sang, il y a un état fébrile aigu.
À l'avenir, l'agent pathogène est fixé dans les cellules du système des phagocytes mononucléaires (foie, rate, ganglions lymphatiques) et dans le système nerveux avec le développement de la méningite et de la méningoencéphalite. Listeria peut persister longtemps dans les reins, ce qui est important chez les femmes enceintes (infection fœtale possible).
Symptômes et évolution Listériose
La période d'incubation dure de 3 à 70 jours. Formes pointues la listériose commence soudainement: frissons, fièvre, maux de tête, irritabilité, douleurs musculaires. La maladie survient souvent avec un exanthème. L'éruption est grossière ou érythémateuse, s'épaissit dans la région des grandes articulations, sur le visage forme une figure de «papillon». Avec les formes glandulaires, en outre, il y a une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques périphériques.
Pour formes nerveuses des symptômes méningés et parfois des signes d'encéphalite sont observés. Le liquide céphalo-rachidien a un caractère purulent. Le foie et la rate sont agrandis.
Parfois, dans le tableau clinique de la listériose, les symptômes de la gastro-entérite aiguë, de la pyélite et de l'endocardite sont au premier plan.
Listériose néonatale il est difficile, avec une létalité élevée. Il y a une forte fièvre, un essoufflement, une cyanose, une inflammation des voies respiratoires supérieures, une pneumonie listériose spécifique, souvent compliquée par une pleurésie purulente. Le foie et la rate sont agrandis, certains patients ont une jaunisse, parfois un exanthème. Le système nerveux central est souvent impliqué.
Pour formes chroniques Listeria peut rester longtemps dans le corps humain, sans provoquer de changements cliniques prononcés. Parfois, ils provoquent une exacerbation sous la forme de maladies pseudo-grippales légères ou une exacerbation de la pyélite chronique.
Avec l'affaiblissement du corps (traitement avec des corticostéroïdes, des immunosuppresseurs), ils peuvent provoquer une exacerbation sous la forme d'une infection généralisée sévère.
Diagnostic De Listériose
Le diagnostic clinique est difficile. La preuve la plus convaincante de la maladie est l'isolement de l'agent pathogène du sang, du liquide céphalo-rachidien, du liquide amniotique, des lavages de la gorge. L'étude sérologique est moins importante, car les listérias sont antigéniques similaires à d'autres micro-organismes.
Traitement Listériose
Pour formes aiguës listériose prescrit des antibiotiques du groupe tétracycline (tétracycline 0,250,4 g après 6 h) pendant toute la période fébrile et un autre 5-7 jours, pénicilline (400 000 unités après 4 H), érythromycine (0,25 g après 6 h). Une combinaison plus efficace de l'ampicilline avec de la gentamicine ou de la pénicilline avec de la tobramycine (la gentamicine et la tobramycine ne pénètrent presque pas à travers la barrière hémato-encéphalique, donc dans les formes nerveuses de listériose, ils ne sont pas prescrits).
Pour formes lourdes le traitement étiotropique de listériose est poursuivi jusqu'à 1421 jours de température normale.
Pour listériose la tétracycline n'est pas prescrite (risque d'influence tératogène), la pénicilline est recommandée.
PrévisionListériose
Défavorable chez les enfants de moins de 1 an et chez les adultes de plus de 60 ans, ainsi que chez les personnes atteintes de comorbidités graves (cancer, SIDA, etc.). Chez les femmes enceintes, la listériose peut entraîner de graves lésions fœtales. Après la méningo-encéphalite listériose, il peut y avoir des phénomènes persistants du système nerveux central.
Prévention Listériose
Lutte contre la listériose des animaux de ferme. Les femmes enceintes qui travaillent dans l'élevage sont temporairement transférées à des emplois en dehors du contact avec les animaux. La prévention spécifique n'a pas été développée.
