Légionellose

- la maladie infectieuse aiguë causée par divers types de légionelles est caractérisée par une fièvre, une intoxication sévère, une évolution sévère, des lésions des poumons, du système nerveux central et des organes digestifs.

Étiologie et pathogenèse de la Légionellose

Les légionelles sont des bactéries Gram-négatives, largement répandues et persistantes dans l'environnement externe (dans l'eau jusqu'à 1 an). L'infection se produit aérogéniquement en inhalant les plus petites gouttelettes d'eau infectée (douches, pulvérisateurs de climatiseurs, etc.).

Les légionelles sont très sensibles à l'érythromycine, à la lévomycétine, à l'ampicilline, peu sensibles à la tétracycline et complètement insensibles à la pénicilline et aux céphalosporines.

La porte de l'infection est la partie inférieure des voies respiratoires. Les personnes d'âge moyen et les personnes âgées sont plus susceptibles de tomber malades; le tabagisme, l'insuffisance rénale chronique, les tumeurs malignes et l'immunosuppression contribuent à la maladie. Lorsque les microbes se désintègrent, l'endotoxine est libérée, ce qui provoque la défaite d'un certain nombre d'organes et de systèmes.

V c'est un cas un choc infectieux-toxique se développe, avec une insuffisance respiratoire et cardiovasculaire, une hypoxie et une acidose respiratoire.

Symptômes et évolution de la Légionellose

Période d'incubation 2-10 jours (souvent 5-7 jours.). La maladie commence brusquement. L'augmentation de la température corporelle s'accompagne de frissons. La faiblesse générale, la faiblesse, les douleurs musculaires augmentent rapidement. Dès les premiers jours, il y a une toux douloureuse, une douleur lancinante dans la poitrine. Des signes de pneumonie sont détectés, la fréquence respiratoire atteint 30-40 en 1 min.il peut y avoir des vomissements, des selles liquides. Le système nerveux central est affecté (vertiges, délires, troubles de la conscience). Il y a une tachycardie, la pression ARTÉRIELLE est réduite. Un syndrome hémorragique peut se développer.

Pour courant lourd l'insuffisance respiratoire et cardiovasculaire augmente rapidement, un choc infectieux-toxique se développe. La mort peut survenir à la fin de la 1ère semaine de la maladie, ses causes sont principalement une insuffisance respiratoire, ainsi qu'un effondrement, un choc avec une insuffisance rénale secondaire.

La légionellose ne se produit pas toujours sous la forme d'une pneumonie. La fièvre dite de Pontiac est caractérisée par une augmentation de la température à court terme (25 jours) et une intoxication modérée. Les symptômes de bronchite et de pleurésie peuvent être détectés, mais il n'y a pas de pneumonie. Il n'y a pas de décès dans cette forme de maladie.

Il est nécessaire de penser à la logionellose avec le développement d'une pneumonie sévère dans une saison inhabituelle (fin de l'été) chez les hommes d'âge moyen et plus âgés en présence de facteurs prédisposants (tabagisme, alcoolisme, diabète, etc.). L'absence d'effet thérapeutique des antibiotiques couramment utilisés pour la pneumonie (pénicilline, streptomycine, tétracycline) est également importante.

Diagnostic différentiel de la Légionellose

Il est nécessaire de différencier des autres pneumonies. Pour confirmer le diagnostic, des méthodes bactériologiques et sérologiques sont utilisées.

Traitement De La Légionellose

L'érythromycine est la plus efficace à 0,51 g toutes les 6 heures pour les adultes et à une dose de 15 mg/kg toutes les 6 heures chez les enfants jusqu'à la normalisation persistante du tempérament. L'efficacité est augmentée en combinant l'érythromycine avec la rifampicine. Les fluoroquinolones (ciprofloxacine, etc.) sont également utilisées à des doses thérapeutiques habituelles.

PrévisionLégionellose

Grave.

Prévention Légionellose

Désinfection de l'eau, salles de bains, filets de douche, contrôle de la climatisation. Les patients sont placés dans des chambres séparées. Effectuer la désinfection actuelle des expectorations et autres sécrétions du patient.