Laryngospasme

- spasme convulsif paroxystique soudain de la musculature du larynx, provoquant un rétrécissement ou une fermeture complète de la glotte.

Symptômes Du Laryngospasme

Le laryngospasme chez les enfants se manifeste par une respiration sifflante soudaine et bruyante, une pâleur ou une cyanose du visage, l'inclusion de muscles auxiliaires dans l'acte de respiration, la tension des muscles du cou.

Pendant l'attaque, la tête de l'enfant est généralement repliée en arrière, la bouche est grande ouverte, des sueurs froides, un pouls filiforme, un arrêt respiratoire temporaire sont notés. Ensuite, en raison de l'accumulation de dioxyde de carbone dans le corps et de l'irritation du centre respiratoire, la respiration est rétablie.

V cas bénins l'attaque dure quelques secondes, se terminant par une respiration prolongée, après quoi l'enfant commence à respirer profondément et rythmiquement, parfois s'endort brièvement. Les crises peuvent être répétées plusieurs fois par jour, généralement pendant la journée. V c'est un cas. lorsque l'attaque est plus longue, des convulsions généralisées, de la mousse de la bouche, une perte de conscience, une miction involontaire et une défécation, un arrêt cardiaque sont possibles. Pour prolongé l'attaque peut entraîner la mort par asphyxie.

Laryngospasme hystérique chez les patients adultes, il est combiné avec des convulsions du pharynx, de l'œsophage, des membres; l'attaque s'arrête rapidement d'elle-même. Parfois, l'attaque ressemble à une crise d'épilepsie. Dans les cas bénins, il peut se limiter à un rétrécissement à court terme de la glotte, à une inspiration prolongée de nature sifflante, à un visage pâle ou bleu, à une inspiration bruyante ou à un bref essoufflement, à des sanglots.

Causes Du Laryngospasme

Au cœur du laryngospasme est une augmentation de l'excitabilité de l'appareil neuromusculaire du larynx. Il est observé principalement chez les enfants nourris artificiellement, avec des changements dans la réactivité du corps, des troubles métaboliques, un manque de sels de calcium et de vitamine d dans le corps, dans le contexte de la bronchopneumonie, du rachitisme, de la chorée, de la spasmophilie, de l'hydrocéphalie, du traumatisme mental, du traumatisme post-partum, etc.

Le laryngospasme peut entraîner l'inhalation d'air contenant des substances irritantes (poussière, etc.), la lubrification de la muqueuse laryngée avec certains médicaments, l'irritation du nerf laryngé errant ou récurrent (goitre, tumeur, anévrisme), l'excitation. Il est également observé avec l'hystérie, l'éclampsie, le tétanos, la sécheresse dorsale. Les enfants peuvent se développer en pleurant, en toussant, en riant, en ayant peur, en soufflant.

Traitement Du Laryngospasme

Pendant l'attaque, vous devez calmer le patient, fournir de l'air frais, boire de l'eau, vaporiser le visage avec de l'eau froide, donner de l'oxygène, appliquer un effet irritant (pincer la peau, tapoter sur le dos, tirer sur la langue, etc.). Le laryngospasme peut être retiré en suggérant au patient de retenir son souffle le plus longtemps possible, après quoi il y a une respiration normale, ou de provoquer un réflexe nauséeux en touchant une spatule, une cuillère à la racine de la langue.

Il est également recommandé d'inhaler par le nez des vapeurs d'ammoniaque, d'administrer des anticonvulsivants (lavements avec hydrate de chloral – 0,3 – 0,5 g pour 1 verre d'eau) et, dans les cas prolongés, des bains chauds, une solution à 0,5% de bromure de potassium pour 1 cuillère à café 2 fois par jour (pour les enfants, la dose de ces médicaments dépend de l'âge). Il est extrêmement rare de recourir à l'intubation de la trachée ou à la trachéotomie. Dans tous les cas de laryngospasme récurrent, une consultation médicale est nécessaire. La thérapie réparatrice et le durcissement sont indiqués.

Prescrire des préparations de calcium, de vitamine d, d'irradiation ultraviolette, un régime rationnel avec un long séjour à l'air frais, principalement des aliments laitiers et végétaux.

Pronostic Du Laryngospasme

Plus souvent favorable. Chez les enfants, le laryngospasme disparaît généralement avec l'âge.