Kyste de l'ovaire

– parmi les kystes liés aux formations tumorales de l'ovaire, les plus courantes kyste folliculaire et kyste du corps jaune, kyste parovarien et kyste endométrioïde.

On le trouve aussi souvent kyste dermoïde - une des tumeurs ovariennes germinogènes.

Types de Kystes ovariens

Kyste folliculaire de l'ovaire formé à la suite de l'accumulation de liquide folliculaire dans le follicule néovuli; plus souvent observé pendant la puberté et chez les jeunes femmes.

C'est une formation à paroi mince à chambre unique, dont le diamètre dépasse rarement 8 cm.à mesure que le kyste augmente, les cellules qui tapissent la surface interne de sa paroi sont atrophiées.

Petits kystes folliculaires, bordée de cellules granuleuses, ont une activité hormonale modérée. Kystes folliculaires jusqu'à 4-6 cm de diamètre ne se manifestent souvent pas cliniquement.

Pour kystes hormono-actifs l'hyperestrogénie et les troubles menstruels qui en résultent sont possibles: saignements utérins acycliques chez les femmes en âge de procréer ou développement sexuel prématuré chez les filles de la première décennie de la vie. Au diamètre kyste folliculaire 8 cm ou plus peut se produire une torsion de la jambe du kyste, accompagnée d'une violation de la circulation sanguine et de la nécrose du tissu ovarien, et (ou) une rupture du kyste. Dans ces cas, l'image d'un abdomen aigu se développe.

Diagnostic de kyste ovarien Folliculaire

Établi sur la base des manifestations cliniques, des données des examens gynécologiques et échographiques. Avec l'examen vaginal-péritonéal et rectal - péritonéal avant et sur le côté de l'utérus, une formation tumorale de consistance tugoélastique avec une surface lisse est palpée, dans la plupart des cas mobile, malobolesnennoe.

Sur un scanner à ultrasons, le kyste folliculaire est une formation arrondie à une chambre avec des parois minces et un contenu uniforme.

Malades avec kystes folliculaires jusqu'à 8 cm de diamètre sont soumis à une observation dynamique avec une échographie répétée. En règle générale, dans les 1,5-2 mois, le développement inverse du kyste se produit. Pour l'accélérer, des médicaments œstrogènes-gestagènes tels que les contraceptifs oraux sont utilisés du 5 au 25ème jour du cycle menstruel pendant 2 à 3 cycles.

Au diamètre kyste folliculaire 8 cm ou plus montrent l'excrétion du kyste et la suture de sa paroi ou la résection de l'ovaire. Ces dernières années, ces chirurgies sont effectuées au cours de la laparoscopie. Avec la torsion des jambes du kyste ovarien, la rupture de l'ovaire, l'intervention chirurgicale est effectuée d'urgence, en cas de violation de la circulation sanguine dans l'ovaire, elle est enlevée.

PrévisionKyste folliculaire de l'ovaire

Favorable.

Kyste du corps jaune il se forme sur le site d'un corps jaune non régulé, au centre duquel le liquide hémorragique s'accumule à la suite d'une violation de la circulation sanguine. Le diamètre du kyste ne dépasse généralement pas 6-8 cm.

Symptômes du Kyste du corps jaune

Kyste du corps jaune
en règle générale, il est asymptomatique et subit un développement inverse dans les 2-3 mois.

Complications du Kyste du corps jaune

Torsion de la jambe du kyste et rupture du kyste à la suite d'une hémorragie dans sa cavité, accompagnée d'une image d'un abdomen aigu.

Lors de l'examen gynécologique, la formation tumorale dans la région de l'ovaire est déterminée, qui sur le scanner à ultrasons a la même structure que kyste folliculaire, parfois dans kyste du corps jaune une suspension fine (sang) est détectée. Les patients asymptomatiques, de petits kystes du corps jaune (jusqu'à 6-8 cm de diamètre) sont observés par le gynécologue pendant 2-3 mois.

Avec des kystes de plus grande taille, ainsi qu'avec la rupture du kyste ou la torsion de ses jambes, un traitement chirurgical est effectué. L'Excision du kyste et la suture de sa paroi, la résection de l'ovaire dans les tissus sains au cours des dernières années sont effectuées au cours de la laparoscopie. En cas de modifications nécrotiques de l'ovaire lors de la torsion des jambes, les kystes produisent une laparotomie et l'ablation de l'ovaire.

Kyste parovarien il se développe dans la région du mésentère de la trompe de Fallope près de l'ovaire (paroophoron) et de l'appendice de l'ovaire (epoophoron) – les restes embryonnaires des tubules et du canal du rein primaire. Se produit chez les femmes en âge de procréer, plus souvent jusqu'à 30 ans.

Kyste parovarien - une formation à paroi mince à chambre unique, dont le diamètre peut atteindre 20 cm, mais dans la plupart des cas ne dépasse pas 12 cm.sa surface interne est bordée d'un épithélium cylindrique ou plat à une rangée. Le kyste est rempli d'un liquide clair qui contient une petite quantité de protéines et manque de mucine.

Habituellement, le kyste est situé entre les feuilles du mésentère de la trompe de Fallope, de sorte que la surface du kyste a un double réseau vasculaire: externe (vaisseaux du mésentère de la trompe de Fallope) et interne (vaisseaux de la paroi du kyste). La trompe de Fallope (souvent étirée) est étendue à la surface du kyste, l'ovaire est situé sous le pôle inférieur du kyste. En raison des caractéristiques de l'emplacement, le kyste parovarien est sédentaire, se développe lentement.

Clinique de kyste ovarien Parovarial

Cliniquement, le kyste peut ne pas apparaître. Avec sa grande taille, des douleurs de traction dans le bas-ventre ou des symptômes de compression de la vessie, du rectum sont possibles. Comme le kyste est sédentaire, la torsion de la jambe du kyste et le motif de l'abdomen aigu ne sont généralement pas observés.

Diagnostic de kyste ovarien Parovarien

Avec un examen gynécologique à deux mains dans la région des appendices de l'utérus, une formation tougoélastique arrondie est déterminée; parfois, l'ovaire est palpé sur son pôle inférieur ou à proximité. Le kyste, en règle générale, est indolore, a une surface lisse.

L'échographie et la laparoscopie permettent un diagnostic différentiel avec un kyste ovarien.

TraitementKyste ovarien parovarial

Opérationnel. Actuellement, pour enlever le kyste parovarien, l'accès laparoscopique est utilisé, moins souvent la laparotomie. L'opération consiste à disséquer la feuille antérieure du mésentère de la trompe de Fallope sur le kyste, à extraire le kyste de l'espace interstitiel, à hémostase de son lit, à suturer les feuilles du ligament utérin large.

PrévisionKyste ovarien parovarial

Favorable, il n'y a pas de rechute.

Kystes dermoïdes (tératomes matures) - tumeurs bénignes composées de divers tissus du corps au stade de la différenciation complète (peau, tissu adipeux, cheveux, tissu nerveux, OS, dents) enfermés dans une masse visqueuse et recouverts d'une capsule dense à paroi épaisse. La tumeur est généralement unilatérale, se développe lentement, n'atteint pas de grande taille. Trouvé, en règle générale, chez les jeunes femmes et les filles à la puberté.

Clinique de kyste ovarien Dermoïde

En raison de la taille de la tumeur. Il y a souvent une torsion de la jambe de la tumeur, accompagnée de symptômes d'abdomen aigu.

Avec un examen gynécologique à deux mains kyste dermoïde palpé latéralement et en avant de l'utérus.

Traitement Kyste ovarien dermoïde

Ablation de la tumeur en laissant un tissu ovarien sain.

PrévisionKyste ovarien dermoïde

Favorable.