Kératite

- inflammation de la cornée de l'œil.

???????

Étiologie pathogenèse de la Kératite

Il se produit sous l'influence de facteurs infectieux exogènes (pneumo-, Gono-, staphylocoques, streptocoques, virus de l'herpès, adénovirus, champignons, etc.) ou endogènes (tuberculose, syphilis, etc.). Kératite exogène il peut se développer avec une conjonctivite due à une perturbation de la Nutrition de la cornée due à la compression du système vasculaire marginal par la conjonctive oedémateuse, à l'effet toxique de la sécrétion conjonctivale sur la cornée et à la pénétration de l'agent pathogène dans son tissu.

Avec de petits défauts de la cornée, l'agent causal de la kératite peut être des microbes libérés du sac lacrymal dans la dacryocystite ou des microbes de la conjonctive normale.

Une forme particulière et rare kératite exogène représente dessèchement et infection cornéenne secondaire en cas de lagophtalmie.

Kératite endogène en raison de l'entrée dans l'œil par l'hématogène de l'agent pathogène lui-même, les produits toxiques de son activité vitale et de sa désintégration ou se produisent en raison de réactions allergiques, de troubles métaboliques et de trophiques cornéens dans la défaite du nœud trijumeau (gasserov) ou de la première branche du nerf trijumeau et du béribéri.

Signes Kératite

Photophobie, larmoiement, blépharospasme, injection péricornéale ou mixte prononcée, violation de la transparence de la cornée. Il y a des infiltrats: ponctuels, nodulaires, linéaires, polymorphes, isolés ou fusionnés, limités ou diffus, superficiels ou profonds. La cornée devient terne, mate, rugueuse.

Dans son tissu, les vaisseaux se développent souvent – superficiels, provenant de la conjonctive, et profonds, d'origine épisclérale ou sclérale. La sensibilité de la cornée est réduite ou absente. Les infiltrats se résorbent sans laisser de trace ou à leur place se forment des opacités persistantes d'intensité variable. Peut-être la formation d'un ulcère cornéen.

Avec kératite neuroparalytique
il n'y a pas d'irritation des yeux, ou elle est faiblement exprimée. Il y a une forte diminution, parfois une perte complète de la sensibilité tactile de la cornée. Souvent, les douleurs névralgiques se joignent. L'inflammation de la cornée tuberculeuse-allergique se présente généralement sous la forme d'une kératite flictenuleuse: le membre présente des élévations grisâtres et translucides – flicteni, auxquelles un faisceau de vaisseaux convient.

Avec dissémination de l'infection tuberculeuse
il y a une kératite diffuse profonde-dans le contexte d'une opacification homogène répandue dans les couches profondes de la cornée, il y a de petits foyers gris jaunâtre d'infiltration épaisse, des vaisseaux profonds. Les phénomènes d'iritis sont fréquents.

La diversité clinique est caractérisée par les maladies herpétiques de la cornée. Ils sont divisés en superficiels et profonds et peuvent se présenter sous la forme d'une kératite ponctuelle, vésiculaire, arborescente, marginale, ulcéreuse, discoïde, bulleuse et polymorphe. Souvent, le processus a la forme d'une kératoiridocyclite grave et léthargique. La régénération de la cornée est ralentie.

Avec kératite syphilitique parenchymateuse
à la périphérie de la cornée, un infiltrat diffus blanc grisâtre se forme dans les couches moyennes et profondes, qui se propage lentement et capture toute la cornée ou la majeure partie de celle-ci. Des vaisseaux profonds se développent dans le tissu cornéen.

Traitement De La Kératite

Pour kératite exogène – application topique de sulfamides et d'antibiotiques sous forme de gouttes et d'onguents (solution à 20-30% ou pommade à 10% de sulfacil-sodium: solution à 0,25%, émulsion à 1% ou pommade à 5% de synthomycine; solution à 0,5% et pommade à 0,5% de lévomycétine, solution de pénicilline 20 000 U/ml, etc.).

Dans les formes sévères du processus et de l'absence d'effet – fréquentes de l'installation de 10 à 20% de la solution ???????????????? de sodium et de l'utilisation d'antibiotiques à large spectre – 1% d'une pommade ou d'une solution à 1% de la tétracycline, ??????????, ?????????, l'érythromycine. L'utilisation générale d'antibiotiques et de sulfamides est indiquée.

Avec la tuberculose et la syphilitique lésions cornéennes
- thérapie spécifique. Selon le témoignage de l' – ??????????, ???????, pendant la période de cicatrisation – ????????????? médicaments: 0,05-0,1% solution de la dexaméthasone dans la forme de gouttes 2-3 fois par jour, ???????????? pommade jaune au mercure à l'onguent, la solution de la riboflavine, de physiothérapie, de l'échographie et d'autres, montré radiothérapie.

PrévisionKératite

Avec un traitement opportun et approprié, les infiltrats superficiels ont tendance à se résorber complètement ou à laisser une légère opacification. Les kératites profondes entraînent des opacifications cornéennes plus ou moins intenses et une diminution de la vision, particulièrement significative à l'emplacement central du foyer.