Liste des maladies
Jaunisse
- syndromes d'origines diverses, caractérisés par une coloration ictérique de la peau et des muqueuses.
Ictère (vrai) - un complexe symptomatique caractérisé par une coloration ictérique de la peau et des muqueuses, due à l'accumulation de bilirubine dans les tissus et le sang.
Fausse jaunisse - coloration ictérique de la peau (mais pas des muqueuses!) en raison de l'accumulation de carotènes dans celui-ci avec une consommation prolongée et abondante de carottes, d'oranges, de citrouilles, ainsi que l'ingestion d'acrichine, d'acide picrique et de certains autres médicaments.
Véritable jaunisse il apparaît à la suite d'une discordance entre la formation de bilirubine et sa libération. La cause de la violation de la fonction biliaire du foie peut être: la défaite des cellules hépatiques (jaunisse parenchymateuse), violation de l'écoulement de la bile dans les voies biliaires (jaunisse mécanique), une dégradation accrue des globules rouges (hémolyse) avec la libération d'une grande quantité de bilirubine que le foie est incapable de recycler (jaunisse hémolytique).
Jaunisse parenchymateuse (hépatique) se produit avec diverses lésions du parenchyme hépatique. On observe dans les formes sévères de l'hépatite virale, la ????????????????????? ????????????, l'intoxication par les ?????????????????? poisons, septicémie, chronique agressive, l'hépatite, etc. en Raison de la défaite des hépatocytes réduit leur fonction de capture du libre (indirecte) de bilirubine dans le sang, à la fixation à l'acide glucuronique pour l'éducation non toxique soluble d'eau de la bilirubine-glucuronide (direct) et à la sélection de ce dernier dans les capillaires. En conséquence, la teneur en bilirubine dans le sérum augmente (jusqu'à 50-200 µmol/l, moins souvent plus). Cependant, le sang augmente non seulement la teneur en bilirubine libre, mais également liée (bilirubine-glucuronide) – en raison de sa diffusion inverse des capillaires biliaires dans les vaisseaux sanguins dans la dystrophie et la nécrobiose des cellules hépatiques.
Symptômes De La Jaunisse
Il y a une coloration ictérique de la peau, des muqueuses. Pour jaunisse parenchymateuse la couleur de la peau est caractéristique-jaune safran, rougeâtre (»jaunisse rouge"). Au début, la coloration ictérique se manifeste sur la sclérotique et le palais mou, puis la peau est colorée.
Jaunisse parenchymateuse accompagné de démangeaisons de la peau, mais moins prononcée que mécanique, car le foie affecté produit moins d'acides biliaires (dont l'accumulation dans le sang et les tissus provoque ce symptôme). Avec l'évolution prolongée de la jaunisse parenchymateuse, la peau peut acquérir, comme avec la mécanique, une teinte verdâtre (en convertissant la bilirubine qui se dépose dans la peau en biliverdine, qui a une couleur verte). Habituellement, la teneur en aldolase, les aminotransférases, en particulier l'alanine aminotransférase, d'autres échantillons hépatiques sont modifiés.
L'urine acquiert une couleur sombre (couleur de la bière) en raison de l'apparition de la bilirubine et de l'urobiline associées. Les matières fécales sont décolorées en réduisant la teneur en stercobiline. Le rapport entre la quantité de stercobiline sécrétée avec les fèces et les corps urobilinovyh avec l'urine (qui est un signe important de laboratoire de la différenciation de la jaunisse), qui est normal 10:1-20: 1, avec ictère hépatique réduit de manière significative, atteignant des lésions graves jusqu'à 1:1. L'évolution dépend de la nature de la lésion hépatique et de la durée de l'action de l'apparition dommageable; dans les cas graves, une insuffisance hépatique peut survenir.
Diagnostic différentiel de la Jaunisse
Il est effectué avec la jaunisse hémolytique, mécanique et fausse; il est basé sur l'histoire, les caractéristiques cliniques de la jaunisse parenchymateuse et les données de laboratoire.
Traitement Jaunisses
Effectuer le traitement de la maladie sous-jacente.
Ictère (vrai) - un complexe symptomatique caractérisé par une coloration ictérique de la peau et des muqueuses, due à l'accumulation de bilirubine dans les tissus et le sang.
Fausse jaunisse - coloration ictérique de la peau (mais pas des muqueuses!) en raison de l'accumulation de carotènes dans celui-ci avec une consommation prolongée et abondante de carottes, d'oranges, de citrouilles, ainsi que l'ingestion d'acrichine, d'acide picrique et de certains autres médicaments.
Véritable jaunisse il apparaît à la suite d'une discordance entre la formation de bilirubine et sa libération. La cause de la violation de la fonction biliaire du foie peut être: la défaite des cellules hépatiques (jaunisse parenchymateuse), violation de l'écoulement de la bile dans les voies biliaires (jaunisse mécanique), une dégradation accrue des globules rouges (hémolyse) avec la libération d'une grande quantité de bilirubine que le foie est incapable de recycler (jaunisse hémolytique).
Jaunisse parenchymateuse (hépatique) se produit avec diverses lésions du parenchyme hépatique. On observe dans les formes sévères de l'hépatite virale, la ????????????????????? ????????????, l'intoxication par les ?????????????????? poisons, septicémie, chronique agressive, l'hépatite, etc. en Raison de la défaite des hépatocytes réduit leur fonction de capture du libre (indirecte) de bilirubine dans le sang, à la fixation à l'acide glucuronique pour l'éducation non toxique soluble d'eau de la bilirubine-glucuronide (direct) et à la sélection de ce dernier dans les capillaires. En conséquence, la teneur en bilirubine dans le sérum augmente (jusqu'à 50-200 µmol/l, moins souvent plus). Cependant, le sang augmente non seulement la teneur en bilirubine libre, mais également liée (bilirubine-glucuronide) – en raison de sa diffusion inverse des capillaires biliaires dans les vaisseaux sanguins dans la dystrophie et la nécrobiose des cellules hépatiques.
Symptômes De La Jaunisse
Il y a une coloration ictérique de la peau, des muqueuses. Pour jaunisse parenchymateuse la couleur de la peau est caractéristique-jaune safran, rougeâtre (»jaunisse rouge"). Au début, la coloration ictérique se manifeste sur la sclérotique et le palais mou, puis la peau est colorée.
Jaunisse parenchymateuse accompagné de démangeaisons de la peau, mais moins prononcée que mécanique, car le foie affecté produit moins d'acides biliaires (dont l'accumulation dans le sang et les tissus provoque ce symptôme). Avec l'évolution prolongée de la jaunisse parenchymateuse, la peau peut acquérir, comme avec la mécanique, une teinte verdâtre (en convertissant la bilirubine qui se dépose dans la peau en biliverdine, qui a une couleur verte). Habituellement, la teneur en aldolase, les aminotransférases, en particulier l'alanine aminotransférase, d'autres échantillons hépatiques sont modifiés.
L'urine acquiert une couleur sombre (couleur de la bière) en raison de l'apparition de la bilirubine et de l'urobiline associées. Les matières fécales sont décolorées en réduisant la teneur en stercobiline. Le rapport entre la quantité de stercobiline sécrétée avec les fèces et les corps urobilinovyh avec l'urine (qui est un signe important de laboratoire de la différenciation de la jaunisse), qui est normal 10:1-20: 1, avec ictère hépatique réduit de manière significative, atteignant des lésions graves jusqu'à 1:1. L'évolution dépend de la nature de la lésion hépatique et de la durée de l'action de l'apparition dommageable; dans les cas graves, une insuffisance hépatique peut survenir.
Diagnostic différentiel de la Jaunisse
Il est effectué avec la jaunisse hémolytique, mécanique et fausse; il est basé sur l'histoire, les caractéristiques cliniques de la jaunisse parenchymateuse et les données de laboratoire.
Traitement Jaunisses
Effectuer le traitement de la maladie sous-jacente.
