Insomnie

- le trouble associé à la difficulté de s'endormir ou de rester endormi est un déficit de la qualité et de la quantité de sommeil nécessaires à une activité diurne normale.

En aval, il existe des formes aiguës, subaiguës et chroniques. Par degré de gravité-faiblement exprimé, degré moyen de gravité et prononcé.

L'insomnie, en règle générale, est une manifestation d'une autre maladie ou condition, ce qui nécessite la recherche obligatoire de la cause de la perturbation du sommeil nocturne. Les causes les plus courantes d'insomnie:

• stress,
• névroses,
• maladie mentale,
• maladies neurologiques,
• maladies des organes internes,
• prendre des médicaments psychotropes,
• alcool,
• facteurs toxiques,
• maladies hormonales-métaboliques,
• syndromes survenant dans le sommeil (syndrome d'apnée du sommeil; troubles moteurs du sommeil),
• douleur,
• conditions ambiantes défavorables (bruit, humidité, etc.),
• travail posté,
• changement de fuseau horaire,
• hygiène du sommeil perturbée;
• raccourcissement constitutionnellement conditionné du sommeil nocturne.

Il convient de souligner que la cause la plus fréquente d'insomnie est les facteurs mentaux (anxiété, dépression).

Le problème de l'endormissement se produit le plus souvent; avec un long cours, des «rituels d'aller au lit» peuvent se former, ainsi que la «peur du lit» et la peur du «mauvais sommeil».

Le désir naissant de dormir disparaît dès qu'une personne est au lit, des pensées et des souvenirs douloureux apparaissent, l'activité motrice augmente dans le désir de trouver une posture confortable. La sieste qui s'ensuit est interrompue par le moindre bruit.

Si une personne en bonne santé s'endort en quelques minutes (3-10 minutes), alors chez les patients, il est parfois retardé jusqu'à 2 heures ou plus.

L'insomnie comprend des réveils nocturnes fréquents, après quoi une personne ne peut pas dormir longtemps, et des sensations de sommeil «superficiel». Les réveils sont causés à la fois par des facteurs externes (principalement le bruit) et internes (rêves effrayants, peurs et cauchemars, douleurs, envie d'uriner, etc.).

Tous ces facteurs peuvent réveiller des personnes en bonne santé qui ont un bon sommeil. Mais chez les patients souffrant d'insomnie, le seuil de réveil est considérablement réduit et le processus de s'endormir après un épisode de réveil est difficile. La diminution du seuil de réveil est en grande partie due à une profondeur de sommeil insuffisante.

Les troubles qui surviennent dans la période la plus proche après le réveil sont le problème du réveil matinal, de la capacité de travail réduite, de la «faiblesse». Les patients ne sont pas satisfaits du sommeil. Cela peut inclure la somnolence diurne. Sa particularité est la difficulté à s'endormir même en présence de conditions favorables au sommeil.

L'insomnie est caractérisée par une réduction de la durée du sommeil.

Le diagnostic est basé sur:

• évaluation du stéréotype chronobiologique individuel d'une personne (chouette ou alouette, courte ou longue dormante), qui peut-être,
• génétiquement conditionné;
• en tenant compte des caractéristiques culturelles (par exemple, Siesta-sommeil de l'après-midi dans les pays à climat chaud) et de l'activité professionnelle (travail de nuit et de quart, changement de fuseau horaire);
• les résultats de la recherche psychologique;
• les résultats de l'étude polysomnographique (cette technique implique l'enregistrement simultané de plusieurs paramètres, tels que l'électroencéphalographie, l'électromyographie, l'électroculographie, ce qui est l'ensemble minimum nécessaire pour évaluer la structure du sommeil)

Le traitement de l'insomnie comprend deux approches:

• élimination des facteurs qui l'ont provoquée,
• mesures pour normaliser le sommeil lui-même.

La première façon de se débarrasser de l'insomnie est sans aucun doute la plus adéquate, mais assez difficile et pas toujours faisable.

La deuxième approche implique des traitements médicamenteux et non médicamenteux.

Non-médicinaux techniques appliquées au traitement de l'insomnie sont nombreuses et variées: le respect de l'hygiène du sommeil, la psychothérapie, la photothérapie, ????????????? («la Musique de Cerveau®»), l'acupuncture, le biofeedback, la physiothérapie (hydrothérapie, ???????????????, l'électrothérapie, la climatothérapie, instruments régissant le rythme de la respiration, qui créent un agréable bruit («surf mer»), l'effet thermique sur la zone du nez), de l'homéopathie.

Ainsi, il est clair que les méthodes non médicamenteuses pour l'insomnie sont des mesures visant principalement à harmoniser la personnalité et à amener le système nerveux humain dans un état relativement calme. L'efficacité de telles méthodes est purement individuelle et dépend principalement de l'état émotionnel du patient.

L'hygiène du sommeil est:

• Aller au lit et se lever en même temps.
• Exclure le sommeil de l'après-midi, surtout dans l'après-midi.
• Ne pas utiliser le thé et le café la nuit.
• Réduire les situations stressantes, la charge mentale, surtout le soir.
• Organiser une activité physique le soir, mais au plus tard 3 heures avant le coucher.
• Utilisez régulièrement des traitements à base d'eau avant d'aller au lit – une douche froide ou une douche chaude (température confortable). L'utilisation de procédures d'eau de contraste, de bains trop chauds ou froids n'est pas recommandée.

La psychothérapie (psychothérapie rationnelle, entraînement autogène, méthodes hypnosuggestives, psychothérapie individuelle et de groupe) est une méthode courante de traitement.

La photothérapie est une méthode de traitement à la lumière blanche brillante (intensité de 2000 à 10000 Lux) basée sur les idées modernes sur l'effet de la lumière vive sur le système cérébral et permettant de contrôler les rythmes circadiens à travers le système oculaire, l'hypothalamus et l'épiphyse, y compris le cycle sommeil–éveil.

Encéphalophonie® (»musique du Cerveau®") – l'écoute par le patient de la musique (sur divers supports) obtenue en convertissant son électroencéphalogramme en musique à l'aide de méthodes spéciales de traitement informatique sur la base d'un certain nombre d'algorithmes spéciaux, ce qui contribue au changement de l'état fonctionnel d'une personne. L'encéphalophonie comprend des éléments de musicothérapie et de biofeedback, mais présente un certain nombre de différences par rapport à ces méthodes de régulation des États fonctionnels.

Pour le traitement de l'insomnie, la combinaison optimale de ces deux méthodes sera.

Les médicaments de différents groupes affectent de manière unidirectionnelle la structure du sommeil. La non-spécificité de leur effet sur la structure du sommeil consiste à augmenter le temps de sommeil, à réduire la durée de l'endormissement. Le problème du choix d'un somnifère est le plus petit nombre d'effets secondaires et de complications de ce médicament.

Commencer le traitement de l'insomnie est préférable avec des préparations à base de plantes ou de la mélatonine. Ces médicaments posent le moins de problèmes aux patients et peuvent facilement être annulés plus tard.

La durée de la prescription de somnifères pour l'insomnie ne doit pas dépasser 3 semaines (de manière optimale–10-14 jours). C'est le temps pour lequel vous pouvez trouver les causes de l'insomnie. Pendant cette période, en règle générale, la dépendance et la dépendance ne se forment pas, et il n'y a pas de problème de sevrage du médicament. Observer ce principe est assez difficile, car une grande partie des patients préfèrent utiliser des médicaments plutôt que de tolérer des troubles du sommeil.