Inflammation des uretères

- inflammation du canal par lequel l'urine est excrétée des reins dans la vessie.

Causes de l'Inflammation de l'uretère (Urétérite)

• pyélonéphrite
• pyélite
• lithiase urinaire
• urétrite
• cystite
• violation de l'innervation de l'uretère

Le plus souvent, le processus inflammatoire dans l'uretère est dû à lithiase rénale. Les concrétions, en règle générale, se forment dans le bassin des reins, puis avec un courant d'urine, elles peuvent pénétrer dans l'uretère, provoquant une colique rénale.

Si la pierre a une surface plane et une forme arrondie, elle peut indépendamment sortir avec de l'urine. Mais si la surface du béton est rugueuse et présente des angles vifs, elle s'attarde dans l'uretère. Avec la présence prolongée de la pierre à un endroit, les parois du tube sont endommagées et gonflées, ce qui rend l'écoulement de l'urine encore plus difficile.

La paroi de l'uretère peut également devenir enflammée lorsque l'infection provient d'autres organes du système urinaire.

Souvent, l'urétérite se développe avec pyélonéphrite, cystite, urétrite. Les bactéries pénètrent dans la paroi des uretères à partir des parties ci - dessus ou sous-jacentes du système urinaire.

Symptômes de l'Inflammation de l'uretère (Urétérite)

Au début de l'inflammation, les symptômes sont liés à la maladie sous-jacente.

Si urétérite se développe comme une Complication de la lithiase urinaire, les symptômes de la colique rénale prévaudront d'abord:

• douleur aiguë dans le bas du dos (si forte que le patient a parfois une conscience confuse, il ne peut pas être dans la même position, essaie de trouver un endroit confortable, «se précipite» dans la pièce);
• la douleur se propage de la région lombaire à la surface latérale de l'abdomen et atteint la région inguinale, irradie vers les organes génitaux externes et vers l'intérieur des cuisses;
• en raison de la douleur intense, la température corporelle, la pression artérielle peuvent augmenter, des nausées et des vomissements apparaissent souvent, mais ces phénomènes sont à court terme;
• l'envie d'uriner augmente, le processus d'urination lui-même est difficile et cause de la douleur;
• lorsque la pierre se détache, l'urine change de couleur, peut devenir trouble ou contenir des sédiments, parfois les concrétions sont visibles à l'œil nu.

Si l'inflammation de l'uretère a été précédée d'une cystite ou d'une urétrite, les principaux symptômes seront d'abord des coupures et des brûlures en urinant, des envies fréquentes, une sensation de vidange incomplète de la vessie.

Il peut y avoir de la fièvre, des maux de tête.

Quand urétérite se développe à la suite d'une pyélonéphrite, au début, le patient est préoccupé par des douleurs sourdes et douloureuses dans le bas du dos d'un ou des deux côtés, un malaise, des symptômes d'intoxication.

Lorsque l'inflammation de l'uretère est diagnostiquée, les symptômes de la maladie sous-jacente disparaissent progressivement. Il y a des douleurs douloureuses le long des uretères: dans la région latérale de l'abdomen jusqu'à l'aine. La miction reste fréquente et douloureuse. Dans l'urine, il peut y avoir un mélange de sang et de pus, l'urine elle-même est trouble, de couleur blanchâtre.

Souffre et l'état général:

• le bien-être s'aggrave: malaise, léthargie, faiblesse;
• l'appétit disparaît, il y a des nausées;
• il y a un mal de tête,
• la température du corps augmente, il peut y avoir des frissons.

Diagnostic d'Inflammation de l'uretère (Urétérite)

Pour diagnostiquer l'inflammation de la paroi de l'uretère, un certain nombre d'études sont effectuées:

• test sanguin et urinaire général
• test sanguin biochimique
• urographie
• cystoscopie
• cathétérisme des uretères
• urétéroscopie
• Échographie des reins et des uretères

Dans le sang, des changements inflammatoires sont détectés: augmentation du taux de leucocytes, ESR, présence de protéines inflammatoires (séromucoïde, CRP). L'urine contient un grand nombre de globules blancs (pyurie), parfois il y a une hématurie (sang dans l'urine).

Avec l'urographie d'examen et rétrograde (méthode de radiographie de contraste), vous pouvez voir une violation de l'écoulement de l'urine, la présence de calculs.

La cystoscopie (endoscopie de la vessie) révèle un gonflement de la bouche de l'uretère enflammé. Lors du cathétérisme, du pus et de l'urine trouble sont libérés du cathéter.

L'urétéroscopie vous permet de voir le gonflement et l'hyperémie des parois de l'uretère, la présence de dommages. L'échographie détermine l'épaississement des parois, la présence de concrétions.

Traitement de l'Inflammation de l'uretère (Urétérite)

Traitement conservateur. Le choix du traitement dépend en grande partie de la cause de l'inflammation. Avec la lithiase urinaire, des antispasmodiques sont prescrits, des médicaments qui contribuent à la dissolution et à l'élimination des pierres, ainsi qu'un régime spécial.

Si la cause de l'uréthérite est la pyélonéphrite ou la cystite, alors tout d'abord, ces maladies sont traitées.

Les principaux moyens dans le traitement de l'inflammation de l'uretère sont les antibiotiques, les anti-inflammatoires et les uroseptiques. Pour éliminer les symptômes d'intoxication, des solutions de sels et de glucose sont administrées par voie intraveineuse, des diurétiques, des entérosorbants sont utilisés.

Après l'apaisement du processus aigu, la physiothérapie est prescrite (diverses méthodes de réchauffement).

Intervention chirurgicale. Si l'inflammation est causée par une violation de l'innervation de l'uretère, une opération est effectuée pour enlever la zone dénervée.

Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour la lithiase urinaire si la pierre est longtemps dans l'uretère. Dans ce cas, la paroi de l'uretère est très enflammée, des fistules avec d'autres organes peuvent se former, donc une partie de l'uretère avec une pierre ou des fistules est enlevée, la perméabilité de l'organe est rétablie.

Si une partie importante de l'uretère est endommagée, un stent (tube spécial) est installé afin que l'écoulement de l'urine ne soit pas perturbé.