Inflammation de la glande thyroïde

– thyroïdite ou une inflammation de la glande thyroïde inchangée. Thyroïdite chronique auto-immune (thyroïdite de Hashimoto- la maladie inflammatoire la plus fréquente de la glande thyroïde.Malheureusement, la plupart des patients thyroïdite auto-immune au fil du temps, la fonction thyroïdienne diminue et se développe hypothyroïdie, qui nécessite un traitement hormonal thyroïdien.

Variétés d'Inflammation de la glande thyroïde

Distinguent aigu, subaiguë et maladie de Hashimoto.

Aiguë, à son tour, peut être purulents et nègre.

Subaiguë porte également le nom de thyroïdite de kerven.

Chronique peut être fibreux (goitre de Riedel) et auto-immune (thyroïdite de Hashimoto). Thyroïdite purulente aiguë il se développe dans le contexte d'un processus infectieux aigu ou chronique (amygdalite, pneumonie, septicémie, etc.).

Thyroïdite non aiguë peut se développer après une blessure, une hémorragie thyroïdienne, une radiothérapie.

Thyroïdite subaiguë se développe après des infections virales (Arvi, Coxsackie, oreillons infectieux, etc.). Les femmes âgées de 30 à 50 ans tombent plus souvent malades.

Thyroïdite chronique auto-immune la maladie, qui est basée sur une lésion auto-immune de la glande thyroïde, des anticorps sont formés contre divers composants de la glande thyroïde (normalement, les anticorps dans le corps humain ne sont produits que par une substance étrangère). C'est la maladie inflammatoire thyroïdienne la plus fréquente. Le plus souvent thyroïdite auto-immune il survient chez les patients âgés de 40 à 50 ans, et chez les femmes dix fois plus souvent que chez les hommes. Et récemment thyroïdite auto-immune de plus en plus de jeunes patients et d'enfants souffrent.

Raison thyroïdite fibreuse chronique inconnue. Il y a une version que goitre de Riedel c'est la phase finale thyroïdite auto-immune. Le risque de développer la maladie est chez les personnes qui ont eu la maladie de basedova ou toute forme de goitre endémique.

Diagnostic d'Inflammation de la thyroïde

Thyroïdite purulente aiguë: douleur dans la région de la surface antérieure du cou, donnant à l'arrière de la tête, la mâchoire inférieure et supérieure, augmentant avec le mouvement de la tête, la déglutition. Augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux. Fièvre, frissons.

Thyroïdite non aiguë: les manifestations sont moins prononcées que dans l'inflammation purulente aiguë de la glande thyroïde.

Thyroïdite subaiguë: douleur dans le cou, donnant à la région occipitale, mandibule, oreilles, région temporale, maux de tête, faiblesse, diminution de l'activité motrice, augmentation de la température corporelle. Au début de la maladie (hyperthyroïdie, stade aigu), des symptômes de Thyréotoxicose peuvent être observés: accélération du rythme cardiaque, transpiration, perte de poids, tremblements des mains. Dans le sang - des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes. Avec un cours prolongé, les symptômes de l'hypothyroïdie (stade hypothyroïdien), la somnolence, la léthargie, la congestion, la froideur, l'enflure du visage, la peau sèche, la réduction du rythme cardiaque, la constipation peuvent se développer. La glande thyroïde est hypertrophiée (souvent seulement le lobe droit), dense, douloureuse. Dans le sang - faible teneur en hormones thyroïdiennes.

Au stade de la récupération, la douleur de la glande thyroïde, les niveaux d'hormones thyroïdiennes disparaissent.

La maladie est sujette à la récurrence (retour), en particulier avec des infections virales répétées, l'hypothermie.

Thyroïdite fibreuse chronique: diffus (commun), moins souvent une hypertrophie focale de la glande thyroïde. La glande est très dense, immobile, ne bouge pas en avalant.

La progression et la propagation du processus à toute la glande s'accompagnent du développement de l'hypothyroïdie. Avec une grande taille de la glande, il existe des symptômes de compression des organes du cou: enrouement de la voix, difficulté à avaler, respiration.

Thyroïdite chronique auto-immune: au cours des premières années de la maladie, les plaintes et les symptômes sont généralement absents. À l'avenir, une augmentation diffuse, parfois inégale de la glande thyroïde, dense, mobile. Avec une grande taille de la glande, des symptômes de compression des organes du cou apparaissent. Au fur et à mesure que la maladie se développe, les changements qui détruisent la glande thyroïde entraînent une violation de la fonction de la glande - au début, les phénomènes d'hyperthyroïdie dus à l'entrée dans le sang d'un grand nombre d'hormones précédemment produites, à l'avenir (ou en contournant la phase hyperthyroïdienne) - à l'hypothyroïdie. Le contenu des hormones thyroïdiennes dans le sang est réduit. Dans le diagnostic, la détermination du titre des anticorps antithyroïdiens des anticorps contre leur propre glande thyroïde est d'une grande importance.

Complications de l'inflammation de la thyroïde

Thyroïdite aiguë il peut se terminer par la formation d'un ABCÈS dans le tissu thyroïdien, qui est capable de percer, et c'est bon si l'extérieur. Mais si le pus pénètre dans les tissus environnants, il peut s'écouler dans l'espace péricardique; une inflammation purulente progressive dans les tissus du cou peut entraîner des dommages aux vaisseaux sanguins, une infection purulente aux méninges et aux tissus cérébraux et même le développement d'une infection générale du sang (septicémie). Traiter thyroïdite aiguë il est nécessaire en temps opportun et avec le plus grand soin. Absence de traitement à thyroïdite subaiguë peut conduire au fait qu'une quantité suffisante de tissu thyroïdien sera endommagée et, par conséquent, une insuffisance thyroïdienne irréversible se développera.

Traitement de l'Inflammation de la thyroïde

Le traitement de tout type de thyroïdite doit être sous la supervision d'un endocrinologue. Dans la thyroïdite aiguë, des antibiotiques, des agents symptomatiques, de la vitamine C, des vitamines du groupe B sont prescrits. ABCÈS de la thyroïdite purulente aiguë (formation d'ABCÈS) - traitement chirurgical.

Pour thyroïdite subaiguë - l'utilisation à long terme de corticostéroïdes (prednisolone, dexaméthasone), les préparations de la série salicylique dans le contexte d'une diminution des corticostéroïdes, dans les phénomènes d'hyperthyroïdie, les médicaments qui réduisent le niveau d'hormones thyroïdiennes (bêta - bloquants), l'hypothyroïdie-petites doses d'hormones thyroïdiennes.

Pour thyroïdite fibreuse chronique - en présence de phénomènes d'hypothyroïdie, thérapie de remplacement avec des hormones thyroïdiennes, avec des symptômes de compression du cou-traitement chirurgical.

Pour thyroïdite auto-immune chronique - traitement des hormones thyroïdiennes. En l'absence de réduction du goitre dans le contexte d'une thérapie de remplacement adéquate (3-4 mois), des corticostéroïdes (prednisolone) sont prescrits pendant 2-3 mois. Avec des formes de goitre à croissance rapide et douloureuses, une grande taille de la glande thyroïde avec des phénomènes de compression des organes du cou - la chirurgie.

Pronostic de l'Inflammation de la thyroïde

Avec un traitement rapide et complet, la thyroïdite aiguë se termine par une récupération et ne se rappelle plus de lui-même.

Thyroïdite subaiguë se termine généralement par un rétablissement complet. Cependant, après la guérison dans la glande thyroïde, il peut y avoir des phoques, qui sont considérés comme des nœuds. Ils ne nécessitent pas d'intervention médicale.

Malheureusement, la plupart des patients thyroïdite auto-immune au fil du temps, la fonction thyroïdienne diminue et l'hypothyroïdie se développe, ce qui nécessite un traitement hormonal thyroïdien.