Liste des maladies
Hypoparathyroïdie (tétanie)
- une maladie caractérisée par une diminution de la fonction des glandes parathyroïdes, une excitabilité neuromusculaire accrue et un syndrome convulsif.
Étiologie de l'Hypoparathyroïdie (tétanie)
Le sous-développement congénital ou l'absence de glandes parathyroïdes, leur retrait ou leur endommagement pendant l'opération, leur défaite dans les infections, les intoxications, les troubles auto-immuns, la diminution de la sensibilité des tissus à l'action de l'hormone parathyroïdienne jouent un rôle.
Pathogenèse Hypoparathyroïdie (tétanie)
Libération insuffisante de l'hormone PARAT, conduisant à des violations de l'homéostasie calcium-phosphore (hypocalcémie et hyperphosphatémie). L'excitabilité neuromusculaire augmente, il y a une tendance au développement du syndrome convulsif.
Symptômes et évolution Hypoparathyroïdie (tétanie)
Une crise de convulsions est généralement précédée d'un sentiment d'engourdissement, de chair de poule rampante dans la région de la lèvre supérieure, des doigts et des orteils, des membres froids, une sensation de raideur. Ensuite, des convulsions toniques et cloniques douloureuses de certains groupes musculaires se développent: membres, visage, tronc.
Étiologie de l'Hypoparathyroïdie (tétanie)
Le sous-développement congénital ou l'absence de glandes parathyroïdes, leur retrait ou leur endommagement pendant l'opération, leur défaite dans les infections, les intoxications, les troubles auto-immuns, la diminution de la sensibilité des tissus à l'action de l'hormone parathyroïdienne jouent un rôle.
Pathogenèse Hypoparathyroïdie (tétanie)
Libération insuffisante de l'hormone PARAT, conduisant à des violations de l'homéostasie calcium-phosphore (hypocalcémie et hyperphosphatémie). L'excitabilité neuromusculaire augmente, il y a une tendance au développement du syndrome convulsif.
Symptômes et évolution Hypoparathyroïdie (tétanie)
Une crise de convulsions est généralement précédée d'un sentiment d'engourdissement, de chair de poule rampante dans la région de la lèvre supérieure, des doigts et des orteils, des membres froids, une sensation de raideur. Ensuite, des convulsions toniques et cloniques douloureuses de certains groupes musculaires se développent: membres, visage, tronc.
Les crampes sont observées principalement dans les muscles fléchisseurs, de sorte que la main prend la position caractéristique de la «main de l'obstétricien».
Avec la tétanie des muscles fléchisseurs des membres inférieurs, le pied se plie vers l'intérieur, les doigts se plient à la semelle («pied de cheval»).
Les crampes dans les muscles faciaux s'accompagnent d'un trisme, la formation d'une «bouche de poisson».
La propagation des crampes aux muscles du cou peut provoquer un laryngospasme, accompagné d'essoufflement, de cyanose, parfois d'asphyxie. Le pylorospasme avec vomissements, nausées, acidose peut se développer; spasmes des muscles de l'intestin, de la vessie.
Les attaques de tétanie sont provoquées par divers stimuli: douleur, mécanique, thermique, hyperventilation. Taper sur le tronc du nerf facial près du conduit auditif externe provoque une contraction des muscles du front, de la paupière supérieure et de la bouche (symptôme de la Queue), le tapotement le long de la branche supérieure du nerf facial près du bord externe de l'orbite entraîne une contraction du muscle circulaire de la paupière (symptôme de Weiss); tirant l'épaule avec un garrot-à la position caractéristique de la main-la «main de l'obstétricien" (symptôme de trousseau).
Avec l'évolution prolongée de la maladie dans la période inter-opératoire, les patients s'inquiètent de la transpiration, de la détérioration de la vision due à une violation de l'Accommodation, des bourdonnements dans les oreilles, une diminution de l'audition. La cataracte hypocalcémique, la fragilité des ongles, la fragilité et la carie dentaire se développent. Il y a des changements dans la psyché: diminution de l'intelligence, troubles de la mémoire, névroses. La teneur en calcium dans le sang est réduite, en particulier sa fraction ionisée; une relation est établie entre la gravité de la tétanie et le degré de diminution du taux de calcium dans le sang. La teneur en phosphore dans le sang est supérieure à la normale, l'excrétion de calcium et de phosphore dans l'urine est réduite. Le taux sérique de l'hormone parathyroïdienne est réduit.
Traitement Hypoparathyroïdie (tétanie)
Pour arrêter l'attaque de tétanie IV, 20-50 ml d'une solution à 10% de chlorure ou de gluconate de calcium sont introduits. Pour prévenir les attaques, prescrire des préparations de calcium à l'intérieur (gluconate, lactate, glycérophosphate, préparations combinées de sels de calcium – par exemple, calcium forte 1-2 g par jour), recommander un régime riche en calcium (lait, fromage, chou, laitue, radis, abricots, fraises, Citrons), utiliser des préparations de vitamine d (alfacalcidol, calcitriol, etc.).
Traitement Hypoparathyroïdie (tétanie)
Pour arrêter l'attaque de tétanie IV, 20-50 ml d'une solution à 10% de chlorure ou de gluconate de calcium sont introduits. Pour prévenir les attaques, prescrire des préparations de calcium à l'intérieur (gluconate, lactate, glycérophosphate, préparations combinées de sels de calcium – par exemple, calcium forte 1-2 g par jour), recommander un régime riche en calcium (lait, fromage, chou, laitue, radis, abricots, fraises, Citrons), utiliser des préparations de vitamine d (alfacalcidol, calcitriol, etc.).
