Liste des maladies
Hypogonadisme (masculin)
- condition pathologique causée par une sécrétion insuffisante d'androgènes ou une diminution de la sensibilité à eux.
Étiologie de l'hypogonadisme (masculin)
Le sous-développement congénital des glandes sexuelles, les lésions toxiques, infectieuses, radiales, la violation de la fonction du système hypothalamo-hypophysaire sont importants.Pathogenèsehypogonadisme (masculin)
Diminution de la sécrétion d'hormones sexuelles par les testicules. Pour hyprgonadisme primaire le tissu testiculaire est directement affecté, avec secondaire - l'hypofonction des glandes sexuelles se produit en raison de la défaite du système hypothalamo-hypophysaire (tumeur, neuroinfection, etc.) avec une diminution de la fonction gonadotrophique de l'hypophyse.Symptômes et évolutionhypogonadisme (masculin)
Les manifestations cliniques dépendent de l'âge auquel la maladie est apparue et du degré de carence en androgènes.Distinguent ????????????? et post-puberté formes d'hypogonadisme.
Pour lésion testiculaire avant la puberté le syndrome eunuchoïde typique se développe, une croissance disproportionnée élevée est notée en raison du retard de l'ossification des zones de croissance épiphysaires, de l'allongement des membres, du sous-développement de la poitrine et de la ceinture scapulaire. La musculature squelettique est mal développée, le tissu adipeux sous-cutané est distribué selon le type féminin. La vraie gynécomastie n'est pas rare. La peau est pâle.
Faible développement des caractéristiques sexuelles secondaires: absence de poils sur le visage et le corps (sur le pubis – selon le type féminin), sous-développement du larynx, voix haute. Les organes génitaux sont sous-développés: le pénis est de petite taille, le scrotum est formé, mais dépigmenté, sans pli, les testicules sont hypoplasiés, la prostate est sous-développée, souvent non déterminée par la palpation.
Dans le diagnostic, les données des tests radiologiques et de laboratoire sont utilisées.
Faible développement des caractéristiques sexuelles secondaires: absence de poils sur le visage et le corps (sur le pubis – selon le type féminin), sous-développement du larynx, voix haute. Les organes génitaux sont sous-développés: le pénis est de petite taille, le scrotum est formé, mais dépigmenté, sans pli, les testicules sont hypoplasiés, la prostate est sous-développée, souvent non déterminée par la palpation.
Pour hypogonadisme secondaire. en plus des symptômes de l'insuffisance androgénique, l'obésité est souvent observée, les symptômes de l'hypofonction d'autres glandes endocrines – la thyroïde, le cortex surrénalien (le résultat de la perte d'hormones tropiques de l'hypophyse) ne sont pas rares. Il peut y avoir des symptômes de pangipopituitarisme. Le désir sexuel et la puissance sont absents. Si la perte de la fonction testiculaire s'est produite après la puberté, lorsque le développement sexuel et la formation du système musculo-squelettique sont déjà terminés, les symptômes de la maladie sont moins prononcés. La diminution des testicules, la diminution de la pilosité du visage et du corps, l'amincissement de la peau et la perte de son élasticité, le développement de l'obésité chez les femmes, la violation des fonctions sexuelles, l'infertilité, les troubles végétatifs et vasculaires sont caractéristiques.
Diagnostic ghypogonadisme (masculin)
Dans le diagnostic, les données des tests radiologiques et de laboratoire sont utilisées.
Pour hypogonadisme développé avant la puberté, il y a un décalage de l'âge» osseux " par rapport au passeport de plusieurs années. La teneur en testostérone dans le sang est inférieure à la normale.
Pour diagnostiquer le niveau de lésion, un test avec la gonadotrophine chorionique est effectué: hypogonadisme primaire le niveau de testostérone ne change pas, avec secondaire – augmente. Pour hypogonadisme primaire - augmentation du taux de gonades dans le sang, avec secondaire – sa diminution, dans certains cas, leur contenu peut être dans les limites de la normale. L'excrétion urinaire de 17-KS peut être dans la plage normale ou inférieure à celle-ci. Dans l'analyse de l'éjaculat – azoo - ou oligospermie; dans certains cas, l'éjaculat ne peut pas être obtenu.
Thérapie de remplacement avec des préparations de testostérone (testenate, Sustanon 250, Omnadren 250), qui est effectuée en permanence.
Prévisionhypogonadisme (masculin)
Pour la vie favorable. La maladie est chronique, dans le processus de traitement, il est possible de réduire les symptômes de l'insuffisance androgénique.Traitement ghypogonadisme (masculin)
Thérapie de remplacement avec des préparations de testostérone (testenate, Sustanon 250, Omnadren 250), qui est effectuée en permanence.
Pour hypogonadisme secondaire attribuer un traitement stimulant par la gonadotrophine chorionique de 1500 à 3000 unités 23 fois par semaine par mois avec des pauses mensuelles ou un traitement par la gonadotrophine chorionique en combinaison avec des androgènes. La thérapie réparatrice, l'éducation physique thérapeutique sont montrées.
