Hypervitaminose D

- une condition qui se produit avec une surdose de vitamine d ou une sensibilité individuelle accrue avec le développement d'un complexe symptomatique d'intoxication à la vitamine D.

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Étiologie de l'hypervitaminose D


Application de fortes doses de vitamine d pour le traitement ou la prévention; habituellement, la dose totale est supérieure à 1 million de ME. Parfois, l'hypervitaminose est causée par de petites doses (4 à 8 000 ME), ce qui explique l'hypersensibilité à la vitamine D.

Pathogenèse de l'hypervitaminose D

Le principal est l'effet toxique de la vitamine d sur les membranes cellulaires, les troubles métaboliques avec le développement de l'hypercalcémie et de l'hypercalciurie, de l'hyperphosphaturie, de l'acidose, de la calcification des tissus et des organes internes.

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Clinique d'hypervitaminose D

Manque d'appétit, vomissements associés à la constipation, retard de développement physique, soif, polyurie. L'enfant est excité, puis devient léthargique, il peut y avoir des convulsions, une augmentation de la pression artérielle, un ralentissement du pouls. Les principaux signes biochimiques sont l'hypercalcémie, l'hypercalciurie. L'urine contient des protéines, des cylindres.

Diagnostic d'hypervitaminose D


Il est basé sur les données de l'anamnèse, les symptômes cliniques, le test positif de Sulkovich, la détection de l'hypercalcémie et de l'hypercalciurie, la réduction de l'activité de la phosphatase alcaline.

Diagnostic différentiel de l'hypervitaminose D

Il est nécessaire d'effectuer avec l'hyperparathyroïdie, la calcinose idiopathique.
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Traitement de l'hypervitaminose D

Arrêter de prendre de la vitamine d conduit à une amélioration de la condition. Dans les cas graves,en particulier chez les enfants des premiers mois de la vie, l'administration parentérale d'une solution isotonique de chlorure de sodium et de glucose, d'agents cardiaques, d'acide ascorbique, de vitamines a, B, de prednisolone 1 mg/kg 5 – 7 jours est indiquée.

Pronostic de l'hypervitaminose D


Dépend du degré de lésion des organes internes.

Prévention de l'hypervitaminose D

Dans chaque cas, le traitement du rachitisme la vitamine D est conseillé de contrôler l'excrétion de calcium dans l'urine à l'aide d'échantillons de ????????? (agent ????????? – 2,5 g d'acide oxalique,2,5 g de sulfate d'ammonium et 5 ml d'acide acétique glacial a été dissous dans de l'eau distillée et le volume a été ajusté à 150 ml À 10 gouttes d'urine, on ajoute 10 gouttes de réactif ?????????. Avec l'hypercalciurie, il y a une opacification significative). Évitez de prescrire de la vitamine En doses de choc.