Hypertension

- maladie du système cardiovasculaire, dont la principale manifestation est une augmentation de la pression artérielle.

Causes de l'Hypertension

Pour la première fois, l'hypertension a été décrite par le scientifique soviétique G. F. lang dans 1922. Les causes de l'hypertension n'ont pas encore été complètement élucidées. Il y a deux points de vue sur son apparence. Le premier provient du rôle principal de la perturbation de la régulation nerveuse du tonus vasculaire dans le contexte d'un certain nombre de facteurs prédisposant à l'apparition de l'hypertension. Ces facteurs comprennent: l'insuffisance héréditaire des mécanismes hormonaux qui régulent l'état du système vasculaire; les maladies rénales transférées dans le passé, entraînant une violation de la circulation sanguine, des changements liés à l'âge dans les vaisseaux sanguins (en particulier le cerveau et les reins); troubles endocriniens pendant la ménopause.

La tension Neuropsychiatrique, la fatigue chronique, qui ne provoquent pas de changements pathologiques dans le cas de la stabilité des mécanismes humoraux, en présence de facteurs prédisposants, entraînent un spasme des artérioles et une augmentation de la pression artérielle. L'augmentation du tonus musculaire des vaisseaux (artérioles), avec quoi peut-on associer l'élévation de la pression sanguine, qui se passe en raison de l'intensification du système rénine – ??????????? (groupe de substances biologiquement actives, l'interaction entre qui détermine l'augmentation de la pression artérielle), l'augmentation de la teneur dans le sang de l'hormone aldostérone, le changement d'échange de sodium, de la modification de la circulation sanguine dans le cerveau, le rein, etc. Tous ces changements liés à la violation de la régulation nerveuse de ces processus.

Le deuxième point de vue provient de la position sur le rôle des facteurs presseurs (augmentation de la pression artérielle) et dépressifs du rein dans l'augmentation de la pression artérielle. Le rein contient le soi-disant.appareil juxta – glomérulaire, ce qui provoque la production de facteur de pression-rénine. À son tour, la rénine stimule spécifiquement la production par le cortex surrénalien du deuxième facteur – l'aldostérone, qui régule le métabolisme de l'eau, le métabolisme des ions potassium et sodium et affecte le contenu de ces éléments dans les muscles lisses des vaisseaux sanguins.

L'augmentation de la teneur en sodium dans les muscles lisses des vaisseaux augmente leur tonus, ce qui détermine l'augmentation de la pression artérielle. Simultanément, l'aldostérone bloque les voies d'excrétion du sodium du corps. Ainsi, le facteur rénal peut lui-même provoquer une augmentation de la pression artérielle. Cependant, le rein a des propriétés dépressives et hypotensives. L'épuisement de ces propriétés peut conduire, selon les adeptes de la théorie rénale, à la prédominance de l'action pressante et au développement de l'hypertension

L'incidence de l'hypertension augmente avec l'âge. Ainsi, jusqu'à 40 ans, les hommes sont plus susceptibles de tomber malades, après 40 ans, l'incidence chez les femmes et les hommes est à peu près la même.

Hypertension – l'une des maladies les plus fréquentes du système cardiovasculaire de la population urbaine, parmi lesquelles se produit presque 3 fois plus souvent que chez les habitants des zones rurales. Plus souvent, les personnes dont le travail est plus lié à la tension neuropsychique sont malades: personnel technique, travailleurs de la production de précision, travailleurs des communications, des transports, etc.

Clinique de l'Hypertension

Selon le cours et la nature du tableau clinique, l'hypertension est divisée en 3 étapes.

Pour le stade 1, "transitoire", une augmentation à court terme de la pression artérielle est caractéristique, qui survient généralement après un surmenage ou un surmenage nerveux. La pression artérielle est rapidement normalisée sans l'utilisation de médicaments spéciaux sous l'influence du repos ou des médicaments apaisants (sédatifs). Pendant cette période, les patients se plaignent d'une excitabilité nerveuse accrue, de maux de tête, de vertiges, de palpitations. Il y a une certaine augmentation du cœur, parfois un bruit systolique au sommet; sur l'électrocardiogramme – des signes d'hypertrophie myocardique qui commence, le stade 2 est divisé en deux phases. La phase 1 (hypertension labile) est caractérisée par des fluctuations de la pression artérielle allant d'une légère augmentation à des chiffres élevés. Dans la phase 2 (hypertension stable), la pression artérielle est maintenue à des chiffres élevés. La phase 1 comprend les maladies lorsque la pression artérielle diminue au repos en utilisant des sédatifs conventionnels.

Au stade 2, en plus des symptômes caractéristiques de l'hypertension – acouphènes, vertiges, maux de tête, palpitations, des signes d'insuffisance cardiaque (essoufflement, œdème, tachycardie, arythmie) et d'insuffisance coronarienne (douleur derrière le sternum et dans le cœur, développement d'un infarctus du myocarde) peuvent apparaître.

Le stade 3 est caractérisé par le développement de l'artériolosclérose avec des lésions rénales, cardiaques et cérébrales sur fond d'hypertension élevée et persistante. À ce stade, il est possible de développer une insuffisance rénale, des changements cicatriciels dans le myocarde, une violation de l'approvisionnement en sang dans le cerveau.

Au cours de l'hypertension, les crises hypertensives, qui sont une exacerbation à court terme de la maladie, sont isolées. Caractéristique pour eux est une forte augmentation soudaine de la pression artérielle, accompagnée de maux de tête, vertiges, vomissements, tachycardie, frissons, parfois des troubles de la vision. Dans les crises hypertensives, une violation de la circulation coronarienne et cérébrale est possible (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral).

Traitement de l'Hypertension

Au stade 1-sommeil suffisant, exclusion des surcharges nerveuses, mentales et physiques; interdiction des boissons alcoolisées, tabagisme; utilisation de sédatifs; dans les derniers stades – abaissant la pression artérielle, apaisant et hypnotique, régime alimentaire. Le traitement chirurgical n'a pas été généralisé.

Prévention de l'Hypertension

Élimination possible du surmenage nerveux, des traumatismes mentaux, organisation rationnelle du régime de travail et de repos, sommeil suffisant.