Liste des maladies
Hypertension portale
Étiologie et pathogenèse de l'hypertension portale. Il est observé avec un bloc intrahépatique (à la suite d'une cirrhose du foie) et extrahépatique (thrombophlébite de la veine splénique, souvent chez les enfants qui ont subi une septicémie ombilicale dans la petite enfance; pathologie congénitale de la veine porte). En conséquence, il y a une violation des vaisseaux intra ou extrahépatiques avec une violation de l'écoulement du sang du système Portal. Le blocage extrahépatique chez les enfants est plus fréquent.
Tableau clinique de l'hypertension portale. Saignements oesophagiens et intestinaux massifs, insuffisance hépatique, ascite croissante, douleurs abdominales, hépatosplénomégalie, vomissements, fièvre, maux de tête, manque d'appétit, troubles du sommeil, perte de poids, jaunisse, réseau veineux élargi sur la peau de la poitrine et de l'abdomen, parfois sous la forme d'une «tête de méduse». L'évolution de la maladie est souvent latente.
Diagnostic d'hypertension portale. Pour clarifier le diagnostic, la splénoiortographie, l'examen de contraste de l'œsophage, l'œsophagoscopie, la détermination de l'activité du processus dans le foie, y compris par biopsie, sont utilisés.
Tableau clinique de l'hypertension portale. Saignements oesophagiens et intestinaux massifs, insuffisance hépatique, ascite croissante, douleurs abdominales, hépatosplénomégalie, vomissements, fièvre, maux de tête, manque d'appétit, troubles du sommeil, perte de poids, jaunisse, réseau veineux élargi sur la peau de la poitrine et de l'abdomen, parfois sous la forme d'une «tête de méduse». L'évolution de la maladie est souvent latente.
Diagnostic d'hypertension portale. Pour clarifier le diagnostic, la splénoiortographie, l'examen de contraste de l'œsophage, l'œsophagoscopie, la détermination de l'activité du processus dans le foie, y compris par biopsie, sont utilisés.
Diagnostic différentiel de l'hypertension portale effectué afin de clarifier la cause qui a causé l'hypertension.
Traitement de l'hypertension portale au début conservateur: régime alimentaire, cholérétique, substances lipotropes, médicaments antispasmodiques, complexe de vitamines parentérale, glucose à jeun; thérapie de désintoxication-dans / hémodèse ou neokompensan, solution de glucose à 5%, etc.
Avec une activité élevée ALT et ACT-un cours de prednisolone d'une durée de 45-50 jours à une dose optimale de 0,5-0,75 mg / kg par jour. Dans le cas de saignement – perfusion de plasma frais congelé et les globules rouges d'un seul coup, goutte à goutte, avec l'introduction simultanée de l'chlorure de calcium, de solution à 5% d'acide aminocaproïque, 5% solution de glucose avec des vitamines, de l'acide ascorbique, ?????-??????????, ???????????? de calcium, d'infusion de poliglyukina, ?????????????, la solution de Ringer, de prescrire aussi la rutine.
En cas d'insuffisance hépatique en développement, une solution à 4% de bicarbonate de sodium est injectée goutte à goutte. Avec l'apparition d'un œdème, ascite – spironolactone (médicament antialdostérone) en Association avec d'autres diurétiques. Pour envelopper la membrane muqueuse de l'œsophage – plasma refroidi à l'intérieur. Lavements systématiquement nettoyants. Avec l'augmentation des symptômes de l'hypertension portale, l'hypersplénisme (anémie, thrombocytopénie, leucocytopénie), des saignements gastro-intestinaux sévères répétés, une intervention chirurgicale est indiquée.
Pronostic de l'hypertension portale dépend de la cause de l'hypertension; avec la cirrhose du foie, plus souvent défavorable.
Prévention de l'hypertension portale est de prévenir l'infection pendant l'accouchement et la période néonatale précoce, le traitement rapide des maladies du foie.
Pronostic de l'hypertension portale dépend de la cause de l'hypertension; avec la cirrhose du foie, plus souvent défavorable.
Prévention de l'hypertension portale est de prévenir l'infection pendant l'accouchement et la période néonatale précoce, le traitement rapide des maladies du foie.
