Hémorroïde

- varices du plexus hémorroïdaire, souvent compliquée par une inflammation, une thrombose et des saignements. Les hémorroïdes externes sont localisées sous la ligne dentée et recouvertes d'épithélium squameux. Les hémorroïdes internes sont localisées au-dessus de la ligne dentée.

????????

Étiologie et pathogenèse des Hémorroïdes

La maladie est basée sur des violations de l'écoulement du sang dans les veines des corps caverneux situés dans la paroi du rectum, qui sont le substrat du nœud hémorroïdaire. Ceci est facilité par un mode de vie sédentaire, la constipation et les processus inflammatoires ou tumoraux dans le rectum et d'autres organes pelviens.

Le débordement prolongé des corps caverneux provoque une expansion, un amincissement de leurs parois et des tissus tégumentaires, facilement traumatisés par la formation de petites érosions et de ruptures. En conséquence, il y a des saignements lors de l'acte de défécation ou de traitement hygiénique de la région de l'anus. En outre, la formation d'érosions et de fissures dans les tissus tégumentaires crée des conditions pour leur infection et le développement de processus inflammatoires dans le contexte de la thrombose des hémorroïdes (hémorroïdes aiguës).

Symptômes et évolution des Hémorroïdes

Pour hémorroïdes non compliquées - démangeaisons, sensation de corps étranger, écoulement de gouttes ou de jets de sang écarlate à la fin de l'acte de défécation, anémie. Avec les complications, il y a une douleur intense, la température augmente, il y a un gonflement et une hyperémie autour de l'anus, une difficulté à déféquer, parfois une rétention urinaire. Le cours est plus souvent long avec des exacerbations et des complications périodiques, jusqu'à une anémie sévère et une inflammation purulente, avec thrombose et nécrose des ganglions.

Diagnostic Des Hémorroïdes

Mettre sur la base des plaintes caractéristiques, la détection de nœuds («cônes») dans la région de l'anus, les résultats de l'examen des doigts du rectum et de la rectoromanoscopie. Les hémorroïdes doivent être différenciées principalement par des polypes saignants et des tumeurs du côlon, ainsi que par une diverticulose et des lésions inflammatoires. Il est nécessaire de garder à l'esprit la possibilité de développement hémorroïdes secondaires avec la cirrhose du foie, certaines maladies du système cardiovasculaire et des tumeurs qui perturbent l'écoulement veineux.

Cliniquement hémorroïdes secondaires peut être accompagné d'une dilatation des veines du rectum, du bassin, de la paroi abdominale antérieure, des membres inférieurs.

Traitement Des Hémorroïdes

Le traitement dans les premiers stades est conservateur: gymnastique hygiénique, régime laxatif, laxatifs légers, toilettes humides après l'acte de défécation, bains d'eau froide, bougies avec proctoglivenol, anesthésiques locaux.

Pour complications aiguës – thrombose et de l'inflammation de nœuds, le repos au lit, ???????????? régime, topique – refroidissement de l'outil (plomb cataplasme bulle avec de la glace, de fraîches de bain avec une solution de permanganate de potassium), les antibiotiques, les bougies avec ?????????, ???????????, novocaïne et ??????????? sur la base de lanoline ou de beurre de cacao.

Pour hémorroïdes chroniques avec des saignements fréquents, il est possible d'utiliser des injections de substances sclérosantes.

Pour perte prononcée de nœuds et des saignements-traitement chirurgical. L'opération la plus courante est l'hémorroïdectomie Milligan-Morgan. L'indication absolue de la direction du patient à l'hôpital est les hémorroïdes avec une anémie sévère et une inflammation aiguë des ganglions.

Pronostic Des Hémorroïdes

Généralement favorable. Avec le traitement dans les premiers stades, le processus peut se stabiliser et même s'arrêter. Après un traitement chirurgical, la plupart des patients se rétablissent.