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Grossesse (détermination du terme)
– pour établir la durée de la grossesse et la date de l'accouchement, utilisez les informations sur l'heure de la Dernière menstruation, la date du premier mouvement du fœtus et les données d'un examen objectif de la femme enceinte.Une grossesse normale dure 280 jours, soit 40 semaines.. ou 10 mois obstétricaux, à compter du premier jour de la Dernière menstruation. Chez certaines femmes, la grossesse peut durer moins longtemps ou plus longtemps.
Détermination de la durée de la grossesse par la taille de l'utérus:
- dans 6 semaines. l'utérus est légèrement élargi, en forme de boule, il y a des signes de snegirev, Reiter, Gorvitsa-Gegara;
- dans 8 semaines. l'utérus atteint la taille d'un poing féminin, son fond est au niveau de la symphyse pubienne, il y a un signe de Piskachek;
- à 12 semaines. l'utérus est de la taille d'un poing masculin, le fond de celui-ci à travers un doigt au-dessus de la symphyse pubienne;
- à 16 semaines. le fond de l'utérus est à mi-distance entre la symphyse pubienne et le nombril;
- à 20 semaines. l'abdomen augmente sensiblement, le fond de l'utérus est situé sur le côté des deux doigts sous le nombril, les mouvements du fœtus apparaissent et ses tons cardiaques sont entendus;
- à 24 semaines. bas de l'utérus au niveau du nombril;
- à 28 semaines. le bas de l'utérus sur le côté des deux doigts au-dessus du nombril;
- à 32 semaines. le nombril est lissé, le fond de l'utérus est défini entre le nombril et le processus en forme d'épée;
- à 36 ans. le bas de l'utérus atteint l'apophyse et les arcs costaux;
- à 40 semaines. le fond de l'utérus descend au niveau auquel il était à 32 semaines de grossesse.
Chez les primevères, la tête fœtale est fixée à l'entrée du petit bassin, tandis que chez les nouveau-nés, elle reste mobile au-dessus de l'entrée du bassin. Pour l'obstétrique pratique, le diagnostic d'une grossesse de 32 semaines est d'une grande importance, car pendant cette période, les femmes enceintes reçoivent un congé prénatal.
Cette période peut être déterminée par la date de la Dernière menstruation, le premier mouvement du fœtus (en 20 semaines. chez les premiers-nés et à 18 semaines. chez les nouveau-nés), la taille de l'utérus lors de la première comparution à la consultation des femmes (avec une comparution précoce, le diagnostic est établi plus précisément).
Parallèlement, tiennent compte de la hauteur du standing de l'utérus au-dessus du vagin, l'attitude предлежащей morceau de fruit à l'entrée dans le petit bassin, la longueur du fœtus ou fronto-occipitale taille, mesurée par l'тазомером, ainsi que des données objet fetometrii échographie – valeur de la копчиково-теменного la taille, la circonférence de l'abdomen, бипариетального de la taille de la tête du foetus et al.
Parallèlement, tiennent compte de la hauteur du standing de l'utérus au-dessus du vagin, l'attitude предлежащей morceau de fruit à l'entrée dans le petit bassin, la longueur du fœtus ou fronto-occipitale taille, mesurée par l'тазомером, ainsi que des données objet fetometrii échographie – valeur de la копчиково-теменного la taille, la circonférence de l'abdomen, бипариетального de la taille de la tête du foetus et al.
Diverses formules sont proposées pour déterminer la durée de la grossesse et des calendriers pour déterminer la durée de l'accouchement.