Gingivite
- inflammation du bord gingival.
Types De Gingivite
Possible généralisâmes lorsque la gencive est affectée dans la zone de toutes les dents d'une ou des deux mâchoires, et localisé si la gencive est affectée dans la zone d'une ou plusieurs dents. Distinguent catarrhale, hypertrophique, ulcéreux (ulcéreuse) gingivites.
Gingivite généralisée.
Étiologie et pathogenèse de la gingivite Catarrhale
Tartre, plaque légère, tabagisme, irritation chimique, infection fusospirillaire.
Gingivite catarrhale il se développe en réaction à une irritation, hypertrophique causée par des troubles endocriniens généralement dans la période pubertaire et pendant la grossesse. Gingivite ulcéreuse en particulier, il est souvent associé à des États immunodéficients du corps et à une violation du trophisme des tissus gingivaux. L'hypovitaminose C, la prise de certains médicaments (diphénine, etc.) sont importants.
Symptômes et évolution de la gingivite Catarrhale
Gingivite catarrhale aiguë caractérisé par une hyperémie et un gonflement des gencives, des saignements, des douleurs, des brûlures; chronique - cyanose, gonflement, desserrement des gencives. La plaque microbienne et les dépôts dentaires durs sont courants. Pour gingivite hypertrophique la gencive est dense, envahie et recouvre partiellement les couronnes des dents, plus du côté vestibulaire. De fausses poches pathologiques se forment,une sous-pierre.
Il y a souvent des anomalies de la position des dents. Sur la radiographie, des changements clairs dans les cloisons interdentaires ne sont pas détectés. Avec la gingivite ulcéreuse il y a une opacification des papilles gingivales, leur douleur. Le bord gingival a l'apparence d'un film nécrotique gris sale et facile à enlever. La surface exposée est rouge foncé, saignante. Lésion de différentes longueurs avec des bords inégaux et festonnés. Douleur aiguë, incapacité à manger. De la bouche odeur fétide, salivation. Les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis, douloureux. Température corporelle jusqu'à 38-39 °C. Léthargie, maux de tête. Les ulcérations peuvent se propager à la muqueuse buccale.
Traitement de la gingivite Catarrhale
Éliminer les facteurs irritants. Pour gingivite catarrhale chronique - irrigation de la bouche avec une solution à 2% de bicarbonate de sodium et une solution à 1% de chlorure de sodium. Gingivite hypertrophique nécessite un traitement chirurgical (curetage, gingivectomie). La thérapie sclérosante est possible. Pour gingivite ulcéreuse le tissu désintégré est enlevé sous anesthésie d'infiltration. Traiter la surface avec une solution à 2% de peroxyde d'hydrogène, de trypsine, de chymotrypsine. Prescrire des médicaments immunomodulateurs. Avec des phénomènes généraux prononcés-antibiotiques, remèdes cardiaques.
Pronostic de la gingivite Catarrhale
Gingivite catarrhale aiguë se termine après 7-10 jours, chronique nécessite un traitement persistant. Gingivite hypertrophique rechute souvent, les patients ont besoin d'un traitement orthodontique, généralement guéri complètement, parfois il y a des rechutes.
Prévention de la gingivite Catarrhale
Éliminer les irritants locaux, principalement le tartre. Soins bucco-dentaires systématiques.
Gingivite localisée.
Étiologie et pathogénèse de la gingivite Localisée
Blessure à la mastication, brosse à dents, cure-dent.
Il est associé à la nourriture coincée entre les dents en violation du point de contact interdentaire.
Symptômes et évolution de la gingivite Localisée
Pour gingivite aiguë localisée la douleur augmente en mangeant. La papille est hyperémique, enflée. Pour chronique - sensation de malaise, douleur qui passe après avoir retiré la nourriture coincée entre les dents. Le bord de la gencive est enflé, cyanotique, peut être atrophié, ulcéré, saigne facilement. Sur les dents défauts aproximaux ou obturations défectueuses. Radiographiquement: les septa interdentaires sont conservés.
Traitement de la gingivite Localisée
Restauration du point de contact entre les dents ou les onglets.
Pronostic de la gingivite Localisée
Le pronostic avec un traitement rationnel est favorable.
Prévention de la gingivite Localisée
Prévention-traitement rationnel des caries aproximales. Sans traitement, le processus inflammatoire dans les gencives progresse, se développe parodontite localisée.
