Fractures de la mâchoire

- dommages à l'OS de la mâchoire avec violation de son intégrité.

Étiologie. Ménage, sport, armes à feu et autres blessures.

Pathogenèse. Les fractures néognes se produisent mais les» lignes faibles " des mâchoires. Les fractures pathologiques sont causées par une ostéomyélite chronique, une tumeur maligne, une Ostéite fibreuse et d'autres maladies.


Tableau clinique il est déterminé par le syndrome douloureux, le déplacement des fragments, leur mobilité, la modification de la morsure, la violation de la parole et de la mastication, la salivation abondante. Avec une fracture du processus alvéolaire, le symptôme déterminant est une violation de l'articulation. 

L'évolution des fractures peut être compliquée par l'ostéomyélite et le phlegmon périchélien. La radiographie vous permet de clarifier la localisation et la nature de la fracture. L'originalité des manifestations cliniques est largement déterminée par la localisation de la fracture. Les fractures par balle des mâchoires ont une localisation plus diversifiée, généralement associées à des blessures aux yeux, au nez, aux OS du crâne, accompagnées de saignements abondants nasaux et buccaux. Aspiration possible du sang, des vomissements, des dents et d'autres complications (asphyxie, méningite). 

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Traitement il s'agit de la comparaison des fragments et de leur fixation. L'immobilisation est assurée par des barres de fil, des fils de fil ou de polymère, l'ostéosynthèse par des tiges métalliques, ainsi que par des appareils spéciaux. Les plaies sont suturées, avec des défauts étendus, des sutures en plaques de fil sont appliquées.

Soins d'urgence: immobilisation du transport, arrêt des saignements, prévention de l'asphyxie et mesures anti-choc. L'immobilisation de transport est réalisée avec un bandage rigide en forme de fronde. Pour prévenir l'asphyxie, le patient est assis ou placé sur le côté. Si la langue tombe, alors elle est cousue avec une ligature et fixée. Si nécessaire, effectuer une trachéotomie. Il est important de fournir au patient une nourriture liquide riche en calories, administrée à l'aide d'un abreuvoir ou d'une cuillère à café. Pour prévenir le développement de l'ostéomyélite traumatique, des antibiotiques sont administrés.

Prévision. Avec les fractures ordinaires et le traitement en temps opportun, l'intégrité de l'OS et la fonction des mâchoires sont restaurées dans les 3-4 semaines. Les fractures des branches, des processus articulaires et temporaux de la mâchoire inférieure sont lourdes de troubles fonctionnels persistants.