Fièvre hémorragique Crimée-Congo

- maladie virale aiguë liée aux zoonoses avec foyer naturel. Caractérisé par une fièvre à deux vagues, une intoxication et un syndrome thrombohémorragique prononcé.

L'incidence est caractérisée par une saisonnalité avec un maximum de mai à août (dans notre pays). La maladie a été observée en Crimée, dans les régions d'Astrakhan, de Rostov, de Krasnodar et de Stavropol, ainsi qu'en Asie Centrale, en Chine, en Bulgarie, en Yougoslavie et dans plusieurs pays d'Afrique (Congo, Kenya, Ouganda, Nigéria, etc.). Dans 80% des cas, les personnes âgées de 20 à 60 ans tombent malades.

Étiologie et pathogenèse de la fièvre Hémorragique Crimée-Congo

L'agent causal est un virus contenant de l'ARN, le réservoir d'infection est de petits mammifères sauvages, le transporteur et le gardien des acariens. La porte d'infection est la peau sur le site d'une morsure de tique ou des blessures mineures au contact du sang de personnes malades (avec infection intra-hospitalière).

Le virus pénètre dans le sang et s'accumule dans les cellules du système des phagocytes mononucléaires. Avec la virémie secondaire, il y a des signes d'intoxication, des lésions de l'endothélium vasculaire et un syndrome thrombohémorragique se développe.

Symptômes et évolution Fièvre hémorragique Crimée-Congo

La période d'incubation dure de 1 à 14 jours (souvent 27 jours). La maladie commence soudainement, la température corporelle augmente rapidement (parfois avec des frissons incroyables) à 39-40°C.

Dans l' (???????????????????) période marquée seulement des signes d'intoxication, typique de beaucoup de maladies infectieuses (faiblesse, de la fatigue, des maux de tête, courbatures, maux de tête sévères, des douleurs musculaires et articulaires, moins de vertiges, de troubles de la conscience, de fortes douleurs dans les mollets, les signes de l'inflammation des voies respiratoires supérieures).

La fièvre dure en moyenne 7 à 8 jours. La courbe de température typique: avec l'apparition du syndrome hémorragique, il y a une diminution de la température corporelle à subfébrile, après 1-2 jours, elle augmente à nouveau, ce qui provoque une courbe de température caractéristique de cette maladie.

La période hémorragique correspond à la période d'apogée de la maladie. Le jour 2-4 de la maladie (moins souvent le jour 5-7), une éruption hémorragique apparaît sur la peau et les muqueuses, des hématomes aux sites d'injection, il peut y avoir des saignements (gastriques, intestinaux, nasaux, utérins, hémoptysie, saignements des gencives, de la langue, de la conjonctive, etc.). L'état du patient se détériore considérablement.

L'hyperémie du visage est remplacée par la pâleur, le visage devient gonflé, la cyanose des lèvres, l'acrocyanose apparaissent. Il y a des troubles de la conscience. Caractérisé par des douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée; le foie est agrandi, douloureux à la palpation, le symptôme du Panais est positif. La bradycardie est remplacée par une tachycardie, la pression ARTÉRIELLE est réduite. Chez certains patients, il y a une oligurie, l'azote résiduel augmente. Dans le sang périphérique – leucopénie, anémie hypochromique, thrombocytopénie, ESR sans changements significatifs.

Complications de la fièvre Hémorragique Crimée-Congo

Complications-septicémie, œdème pulmonaire, pneumonie focale, insuffisance rénale aiguë, otite, thrombophlébite.

Diagnostic Fièvre hémorragique Crimée-Congo

Lors du diagnostic, les conditions épidémiologiques, le tableau clinique caractéristique sont pris en compte. Les méthodes de laboratoire spécifiques (isolement du virus, etc.) dans le travail pratique sont rarement utilisées.

Diagnostic différentiel Fièvre hémorragique Crimée-Congo

Il est nécessaire de différencier de la septicémie, de la leptospirose, de la méningococcémie, d'autres fièvres hémorragiques.

Traitement Fièvre hémorragique Crimée-Congo

Il n'y a pas de traitement étiotrope. Effectuer une thérapie comme avec d'autres fièvres hémorragiques virales.

PrévisionFièvre hémorragique Crimée-Congo

Grave. La létalité atteint 30% ou plus.

Prévention Fièvre hémorragique Crimée-Congo

Mener des activités pour lutter contre les tiques et protéger les gens contre eux. Il est nécessaire de prévenir l'infection des personnes. Des précautions doivent être observées à toutes les étapes de l'examen du patient, lors de la prise de matériel, des études de laboratoire, etc. dans les foyers, une désinfection finale est effectuée.