Fistules rectales

- mouvements pathologiquement formés dans la paroi du rectum, généralement dans la zone des cryptes morganiennes, et se terminant dans le tissu péricardique (interne incomplet) ou plus souvent ouvert sur la peau autour de l'anus (externe complet).

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Pathogenèse. Après l'ouverture spontanée ou chirurgicale de la paraproctite, le message avec la lumière du rectum persiste en raison de l'infection constante et de la formation de tissus cicatriciels altérés autour de l'ouverture dans la muqueuse du rectum (dans la zone de la crypte).

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Symptômes, évolution.Avec une fistule externe complète sur la peau autour de l'anus ou sur les fesses, un ou plusieurs trous ponctuels sont détectés avec un compactage des tissus autour et une séparation permanente ou périodique du mucus ou du pus et une macération de la peau environnante.


L'examen au doigt du rectum vous permet de déterminer un trou en forme d'entonnoir dans la région de l'une des cryptes (ouverture interne de la fistule). Avec une fistule interne incomplète, les patients ressentent une sensation de corps étranger dans l'anus, de la douleur, des sécrétions périodiques de mucus et de pus du rectum, irritant la peau autour de l'anus. Dans les deux cas, en cas de violation de l'écoulement de la fistule, il y a une rechute du processus inflammatoire aigu avec des symptômes caractéristiques (douleur, fièvre, frissons, etc.).

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Les fistules ne sont pas sujettes à la guérison et ne se prêtent généralement pas à un traitement conservateur, en particulier pour les fistules complexes qui traversent les fibres musculaires de la pulpe anale ou l'enveloppent (fistules trans et extrasphincter).

Traitement chirurgical.


Prévision pour la vie et la capacité de travail, la plupart des patients sont favorables, surtout après un traitement chirurgical qualifié. Les fistules existantes à long terme peuvent entraîner des complications générales associées à un processus purulent chronique. Parfois, il y a une malignité de la fistule.