Endométrite

- inflammation de la muqueuse utérine. Il résulte de la pénétration dans l'utérus de micro-organismes pathogènes: streptocoques, staphylocoques, gonocoques, E. coli, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas, bacteroides, chlamydia, virus, etc. l'Infection peut se produire en amont (du vagin, du canal cervical), hématogène et lymphogène. Les agents pathogènes de l'infection peuvent pénétrer dans la cavité utérine de l'extérieur - en cas de non-respect des règles d'asepsie et d'antisepsie lors de manipulations diagnostiques et thérapeutiques intra-utérines. Plus souvent, l'endométrite se développe après l'accouchement, l'avortement. Habituellement, il y a d'abord une inflammation de la muqueuse utérine, puis, en règle générale, la membrane musculaire (endomyométrite) est impliquée dans le processus pathologique. Parfois, la membrane séreuse de l'utérus (métrite) est également affectée.

Symptômes, évolution. Fièvre élevée, malaise général, douleur dans le bas-ventre, protéines purulentes liquides. L'évolution chronique s'accompagne d'un compactage de l'utérus, d'un trouble du cycle menstruel, d'une fausse couche.

Traitement. Au stade aigu-repos, froid dans le bas-ventre, antibiotiques, en tenant compte de la sensibilité des micro-organismes (pénicillines semi-synthétiques, gentamicine, etc., métronidazole, analgésiques, administration intraveineuse d'une solution de chlorure de calcium à 10%), autohémothérapie. Si nécessaire, une perfusion, une thérapie hyposensibilisante et réparatrice sont effectuées.

Pour endométrite chronique la physiothérapie joue un rôle de premier plan. Les patients présentant une fonction ovarienne non perturbée et une durée de la maladie inférieure à 2 ans montrent l'utilisation de micro-ondes centimétriques ou d'un champ magnétique UHF; avec une durée de la maladie supérieure à 2 ans, une échographie pulsée ou une électrophorèse au zinc est recommandée. S'il y a une hypofonction ovarienne, l'utilisation la plus efficace des micro-ondes centimétriques (avec une durée de la maladie jusqu'à 2 ans) et des ultrasons en mode pulsé (avec une durée de la maladie supérieure à 2 ans). De bons résultats dans l'endométrite chronique sont donnés par un traitement de villégiature (peloïdothérapie, balnéothérapie).

Prévision avec un traitement adéquat, favorable.

Prévention. Respect de l'hygiène pendant la menstruation (refus de l'activité sexuelle, des douches vaginales); mesures visant à prévenir l'apparition d'une infection post-avortement ou post-partum.