Liste des maladies
Dyskinésie biliaire
- syndrome clinique caractérisé par une contraction incohérente, excessive ou insuffisante de la vésicule biliaire et du sphincter d'Oddi. Il est observé dans les maladies organiques du système biliaire, du pancréas, du duodénum.
Symptômes et évolution de la Dyskinésie biliaire
L'augmentation du tonus de la vésicule biliaire et le spasme du sphincter d'Oddi peuvent provoquer une douleur paroxystique dans l'hypochondre droit de nature douloureuse ou crampes, ressemblant à une attaque de colique dans la lithiase biliaire. L'apparition d'attaques est facilitée par une charge Neuropsychiatrique importante, des émotions négatives, chez les femmes, les exacerbations peuvent être associées au cycle menstruel. La douleur peut irradier dans l'omoplate droite, l'épaule droite, parfois dans la région du cœur, accompagnée de signes de dystonie végétative – transpiration excessive, pâleur, nausée, parfois mal de tête, sensation de battement de coeur, etc.
Les crises de douleur durent de quelques minutes à plusieurs jours; une douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit peut persister pendant des semaines, parfois s'intensifiant ou s'atténuant. Pendant la période d'attaque douloureuse, l'estomac n'est pas tendu. La jaunisse, la réaction fébrile, la leucocytose et l'augmentation de l'ESR après l'attaque ne sont pas observées. La diminution du tonus de la vésicule biliaire et l'insuffisance du sphincter d'Oddi se manifestent principalement par une douleur de faible intensité dans l'hypochondre droit, souvent prolongée. La palpation révèle une légère douleur dans la vésicule biliaire.
Diagnostic Dyskinésie biliaire
Il est confirmé par les données de la détection duodénale multivariée, de la cholescintigraphie, des résultats de l'évaluation du niveau de pression basale du sphincter Oddi lors de la manométrie endoscopique. L'échographie des organes abdominaux, dans les cas diagnostiques difficiles – la tomodensitométrie confirme la nature fonctionnelle de la maladie. Le cours est généralement long avec des périodes d'exacerbations (en relation avec le stress émotionnel, les troubles alimentaires) et les rémissions. Au fil du temps, cependant, il est possible de former des calculs biliaires ou de développer un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire et les canaux.
Traitement Dyskinésie biliaire
Régulation du régime alimentaire, alternance correcte du travail et du repos, normalisation du sommeil et d'autres fonctions du système nerveux central (sédatifs, tranquillisants, procédures de physiothérapie). Avec une augmentation du tonus de la vésicule biliaire, du sphincter Oddi, le régime alimentaire n ° 5, 5A, les antispasmodiques (papavérine, No-shpa), les bloqueurs des canaux calciques (nifédipine), les procédures physiothérapeutiques thermiques, l'eau minérale de faible minéralisation (slavyanovskaya et smirnovskaya, Essentuki ? 4 et ? 20, Narzan, etc.
Avec une diminution de la tonicité de la vésicule biliaire, insuffisance du sphincter d'Oddi sont recommandés régime n ° 5, 15, kinésithérapie et de physiothérapie de l'outil tonique action, cholagogues (???????, ???????? etc.), fermé ??????, un traitement de l'eau minérale de haute minéralisation de type Essentuki N ° 17, Arzni, ??????????? et d'autres; l'eau est prescrit dans le froid ou légèrement chaud forme de 200-250 ml 2-3 fois par jour pendant 30 à 90 minutes avant les repas. Le traitement chirurgical n'est généralement pas indiqué.
PréventionDyskinésie biliaire
Il consiste à observer le régime rationnel et la nature de la Nutrition, à normaliser le régime de travail et de repos, à pratiquer systématiquement l'éducation physique, à éliminer les situations stressantes, à traiter en temps opportun les troubles névrotiques.
Symptômes et évolution de la Dyskinésie biliaire
L'augmentation du tonus de la vésicule biliaire et le spasme du sphincter d'Oddi peuvent provoquer une douleur paroxystique dans l'hypochondre droit de nature douloureuse ou crampes, ressemblant à une attaque de colique dans la lithiase biliaire. L'apparition d'attaques est facilitée par une charge Neuropsychiatrique importante, des émotions négatives, chez les femmes, les exacerbations peuvent être associées au cycle menstruel. La douleur peut irradier dans l'omoplate droite, l'épaule droite, parfois dans la région du cœur, accompagnée de signes de dystonie végétative – transpiration excessive, pâleur, nausée, parfois mal de tête, sensation de battement de coeur, etc.
Les crises de douleur durent de quelques minutes à plusieurs jours; une douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit peut persister pendant des semaines, parfois s'intensifiant ou s'atténuant. Pendant la période d'attaque douloureuse, l'estomac n'est pas tendu. La jaunisse, la réaction fébrile, la leucocytose et l'augmentation de l'ESR après l'attaque ne sont pas observées. La diminution du tonus de la vésicule biliaire et l'insuffisance du sphincter d'Oddi se manifestent principalement par une douleur de faible intensité dans l'hypochondre droit, souvent prolongée. La palpation révèle une légère douleur dans la vésicule biliaire.
Diagnostic Dyskinésie biliaire
Il est confirmé par les données de la détection duodénale multivariée, de la cholescintigraphie, des résultats de l'évaluation du niveau de pression basale du sphincter Oddi lors de la manométrie endoscopique. L'échographie des organes abdominaux, dans les cas diagnostiques difficiles – la tomodensitométrie confirme la nature fonctionnelle de la maladie. Le cours est généralement long avec des périodes d'exacerbations (en relation avec le stress émotionnel, les troubles alimentaires) et les rémissions. Au fil du temps, cependant, il est possible de former des calculs biliaires ou de développer un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire et les canaux.
Traitement Dyskinésie biliaire
Régulation du régime alimentaire, alternance correcte du travail et du repos, normalisation du sommeil et d'autres fonctions du système nerveux central (sédatifs, tranquillisants, procédures de physiothérapie). Avec une augmentation du tonus de la vésicule biliaire, du sphincter Oddi, le régime alimentaire n ° 5, 5A, les antispasmodiques (papavérine, No-shpa), les bloqueurs des canaux calciques (nifédipine), les procédures physiothérapeutiques thermiques, l'eau minérale de faible minéralisation (slavyanovskaya et smirnovskaya, Essentuki ? 4 et ? 20, Narzan, etc.
Avec une diminution de la tonicité de la vésicule biliaire, insuffisance du sphincter d'Oddi sont recommandés régime n ° 5, 15, kinésithérapie et de physiothérapie de l'outil tonique action, cholagogues (???????, ???????? etc.), fermé ??????, un traitement de l'eau minérale de haute minéralisation de type Essentuki N ° 17, Arzni, ??????????? et d'autres; l'eau est prescrit dans le froid ou légèrement chaud forme de 200-250 ml 2-3 fois par jour pendant 30 à 90 minutes avant les repas. Le traitement chirurgical n'est généralement pas indiqué.
PréventionDyskinésie biliaire
Il consiste à observer le régime rationnel et la nature de la Nutrition, à normaliser le régime de travail et de repos, à pratiquer systématiquement l'éducation physique, à éliminer les situations stressantes, à traiter en temps opportun les troubles névrotiques.
