Dysbactériose intestinale
- syndrome caractérisé par une dissémination microbienne excessive de l'intestin grêle et une modification de la composition microbienne du côlon.
Si chez les personnes saines dans l'intestin grêle et le côlon est dominé par les lactobacilles, les streptocoques anaérobies, e. coli, entérocoques et d'autres organismes, l'dysbiosis équilibre entre ces micro-organismes est perturbé, se développe abondamment ?????????? ou ?????????? de la flore, champignons, principalement de type Candida, dans l'intestin sont détectés par les micro-organismes, dans la norme, inhabituelle pour lui, un grand nombre de microbes se trouve dans le contenu de la partie proximale des départements de l'intestin grêle et l'estomac.
Les microorganismes conditionnellement pathogènes se développent activement, généralement trouvés dans le contenu de l'intestin en petites quantités, au lieu de souches non pathogènes d'E. coli (Escherichia), ses souches plus pathogènes sont souvent détectées.
Ainsi, dans la dysbiose, des changements qualitatifs et quantitatifs dans la composition des associations microbiennes dans le tractus gastro-intestinal sont observés (le paysage microbien change).
Étiologie et pathogenèse Dysbactériose intestinale
La dysbactériose intestinale entraîne des maladies de l'estomac qui se produisent avec achlorhydrie (gastrite chronique), intestin (entérite chronique, colite), le pancréas, le foie, les reins, B12-anémie déficiente, néoplasmes malins, résection de l'estomac et du duodénum, troubles du péristaltisme.
Causes de la dysbiose Intestinale
La cause de la dysbactériose intestinale peut être une prise prolongée et incontrôlée d'antibiotiques, en particulier à large spectre, qui suppriment la flore intestinale normale et favorisent le développement de micro-organismes résistants à ces antibiotiques, ainsi que l'utilisation de cytostatiques, de glucocorticoïdes qui réduisent l'immunorésistance du corps.
Ainsi, la dysbiose est une manifestation ou l'une des complications de la maladie sous-jacente, mais pas une forme nosologique indépendante. Avec la dysbactériose, l'activité antagoniste de la microflore intestinale contre les microorganismes pathogènes et putrides est perturbée. Les produits de décomposition anormale des substances alimentaires inhabituelles pour la microflore intestinale (acides organiques, aldéhydes, indole, scatol, sulfure d'hydrogène, etc.), formés en grandes quantités, irritent la paroi intestinale. L'effet des toxines microbiennes sur la structure et l'activité des enzymes membranaires provoque une violation de la digestion membranaire dans l'intestin grêle, la stimulation de la sécrétion d'eau et d'électrolytes par les entérocytes-K diarrhée sécrétoire, déconjugation prématurée acides biliaires dans l'intestin - à une violation de l'absorption des graisses, stéatorrhée.
Symptômes et évolution de la dysbiose Intestinale
Symptômes caractéristiques de la dyspepsie, diminution de l'appétit, goût désagréable dans la bouche, nausées, flatulences, diarrhée ou constipation. Les matières fécales ont une odeur putride ou acide forte. Il y a souvent des signes d'intoxication générale, de léthargie, de diminution de la capacité de travail. Particulièrement difficile colite pseudo-membraneuse, qui se développe sous l'influence des toxines du bacille bleu-purulent (Clostridium dificile) chez certains patients traités à long terme avec des antibiotiques à large spectre (ampicilline, clindamycine, céphalosporines, etc.).
Colite pseudo-membraneuse caractérisé par une eau abondante diarrhée, entraînant rapidement une déshydratation, des crampes abdominales, des douleurs à la palpation du bas-ventre, de la fièvre, une leucocytose. Lors de l'examen endoscopique sur la muqueuse du côlon, des flocons de couleur jaune (pseudomembrane) sont détectés, ce qui représente des amas de fibrine, de mucus et de cellules impliquées dans l'inflammation.
Diagnostic de dysbiose Intestinale
La dysbactériose est confirmée par des études répétées de la microflore fécale. Avec la dysbactériose, on trouve une diminution du bifido-et des lactobacilles, une diminution ou une augmentation de l'Escherichia, l'apparition de souches aux propriétés modifiées, une augmentation du nombre de cocci, la détection de bâtonnets opportunistes, un grand nombre de champignons et de clostridies. Dans le coprogramme, les fibres non digérées, l'amidon, la stéatorrhée sont révélés. Dans l'étude biochimique des selles, une phosphatase alcaline, un niveau élevé d'entérokinase, est déterminée. Avec un cours prolongé, le développement est possible carence en vitamines (en particulier la carence en vitamines B). Certains types de dysbiose intestinale (en particulier staphylococcique, candidamycose, Proteus, moins souvent que d'autres) peuvent passer à forme généralisée (septicémie).
Traitement de la dysbiose Intestinale
Traitement dans cas bénins ambulatoire, à plus lourd - dans des conditions stationnaires. Arrêtez l'introduction d'agents antibactériens qui pourraient conduire au développement de la dysbactériose, prescrire un traitement réparateur et désensibilisant (vitamines, antihistaminiques, etc.).
Afin d'éliminer l'excès de contamination bactérienne de l'intestin, des agents antibactériens sont utilisés: escherichiose - nevigramone, nitroxo-Lin, Co-trimaxazole (biseptol); dysbactériose staphylococcique - furazalidone; colite pseudo-membraneuse - métronidazole (à l'intérieur ou dans / dans 500 mg 2 fois par jour), cotrimaxazole (biseptol); à dysbactériose protein - furazalidone, nevigramone, nitroxoline, etc.; candidamycose - nystatine, levorin, si nécessaire-ketokona-ZOL, fluconazole. Pour dysbiose du côlon utilisez des antiseptiques qui ont un effet minimal sur la microflore normale-intetriks, nifuroxazide (ersefuril), etc. pour lier les toxines à colite pseudo-membraneuse utiliser cholestyramine.
Procèdent également à des chélateurs à base de granulés de charbons actifs (karbolen, ????????? etc.), ?????? (améliore les propriétés du mucus du tractus gastro-intestinal, augmente la résistance de la muqueuse, a ???????????????? une action).
Pour normaliser la flore intestinale conseillé d'utiliser bactériennes de médicaments bifidumbacterin, ????????, lactobacterine, ????????-tila, ???????, ????????, ????????? B/c et al. Ces médicaments, vous pouvez recommander sans le consentement de cours à l'antibiothérapie, si les bactéries ne se manifeste que la disparition ou la diminution du nombre de représentants de la normale de la flore intestinale. La flore pathogène est également affectée par hilak forte, qui est un concentré de produits métaboliques de micro-organismes normaux. Si la dysbactériose est accompagnée d'une violation des processus digestifs, il est conseillé de prescrire des préparations d'enzymes digestives (Créon, festal, mezim forte, etc.).
Pour restaurer la motilité altérée du tractus gastro-intestinal, utilisez le lopéramide (Imodium), debridate. En cas de violation de la Ballance Hydro-électrolytique, une thérapie par perfusion adéquate est indiquée, en l'absence de nausées et de vomissements, il est recommandé de prendre des solutions de réhydratation à l'intérieur. Avec dysbactériose qui se produit dans le contexte d'une maladie du tube digestif (entérite, colite etc.), un traitement rationnel est nécessaire.
Prévention de la dysbiose Intestinale
La prévention est réduite à la prescription rationnelle d'antibiotiques, à une Nutrition complète et à une thérapie réparatrice pour les personnes souffrant de maladies graves du système digestif.
