Liste des maladies
Duodénite
- maladies inflammatoires du duodénum. Se produisent souvent, principalement chez les hommes.
Distinguer les duodénites pointus et chronique, répandu et réduit (principalement le bulbe du duodénum – bulbit).
Duodénite aiguë il se produit généralement en combinaison avec une inflammation aiguë de l'estomac et des intestins comme une gastro-entérite aiguë, une gastro-entérocolite; il arrive catarrhales, érosive-ulcéreuse et phlegmoneux.
Étiologie et pathogenèse de la duodénite Aiguë
Jouer le rôle de toxicoinfection alimentaire, l'empoisonnement avec des substances toxiques qui ont un effet irritant sur la muqueuse du tube digestif, la consommation excessive d'aliments très épicés généralement en combinaison avec un grand nombre de boissons alcoolisées fortes, des dommages à la muqueuse duodénale par des corps étrangers.
Symptômes et évolution Duodénite aiguë
La douleur épigastrique, les nausées, les vomissements, la faiblesse générale, la douleur à la palpation dans la région épigastrique sont caractéristiques.
DiagnosticDuodénite aiguë
Dans les cas nécessaires, la duodénofibroscopie est confirmée, révélant des modifications inflammatoires de la muqueuse duodénale. Avec une duodénite phlegmoneuse très rare, l'état général du patient se détériore brusquement, la tension des muscles de la paroi abdominale dans la région épigastrique est déterminée, un symptôme positif de shchetkin-Blumberg, de la fièvre, une leucocytose neutrophile, une augmentation de la VS. La détection duodénale et la duodénofibroscopie sont contre-indiquées.
Catarrhale aiguë et duodénite érosive-ulcéreuse habituellement, il se termine par l'auto-guérison après quelques jours; avec une duodénite répétée, une transition vers une forme chronique est possible. Avec la duodénite phlegmoneuse, le pronostic est sérieux. Complications possibles: saignements intestinaux, perforation de la paroi intestinale, développement de la pancréatite aiguë.
Traitement Duodénite aiguë
Dans la duodénite catarrhale aiguë et érosive-ulcéreuse 1-2 jours-la faim, le repos au lit, le lavage gastrique avec une solution faible de per-manganate de potassium, suivie de l'introduction de 25-30 g de sulfate de magnésium dans un verre d'eau (dans le but de nettoyer les intestins). Dans les jours suivants – régime ? 1A-1, astringents et enveloppants à l'intérieur, avec la douleur – antispasmodiques et cholinolytiques. Avec la duodénite phlegmoneuse, le traitement est chirurgical en combinaison avec une antibiothérapie.
Duodénite chronique Ça arrive superficiels, atrophiques, interstitiels (sans atrophie des glandes) ou érosive-ulcéreuse.
Étiologie et pathogenèse de la duodénite Chronique
Une alimentation irrégulière avec l'utilisation fréquente d'aliments épicés, irritants, trop chauds, l'alcoolisme sont importants. Bulbit, en règle générale, est associé à une gastrite, un ulcère gastrique, un ulcère duodénal. La duodénite distale accompagne souvent les maladies du pancréas (pancréatite chronique), du foie (voies biliaires, intestins. Duodénite chronique il est également observé dans la giardiase, les helminthiases.
En plus de l'effet direct de l'agent irritant sur la muqueuse duodénale, dans la pathogenèse duodénite chronique l'effet protéolytique sur le suc gastrique actif (avec troubles trophiques, dyskinésies) est important. Dans le développement de la duodénite chronique ces dernières années, l'infection à Helicobacter pylori revêt une grande importance.
La gastrite antral Helicobacter contribue à la décharge du contenu gastrique acide dans le duodénum, la métaplasie de l'épithélium gastrique. L'introduction de Helicobacter pylori dans les cellules métaplasiques réduit la résistance de la muqueuse duodénale aux effets du facteur acide-peptique, développe une lésion érosive du bulbe duodénal.
Symptômes et évolution de la duodénite Chronique
La douleur épigastrique est caractéristique-constante, terne ou ulcéreuse, sensation de plénitude ou de raspiraniya dans le haut de l'abdomen après avoir mangé, diminution de l'appétit, nausée, parfois vomissements. La douleur palpatoire est notée profondément dans la région épigastrique.
DiagnosticDuodénite chronique
Confirmé par duodénofibroscopie. Si nécessaire, effectuer une biopsie de la muqueuse duodénale. Les données de l'examen radiographique sont peu caractéristiques. Pendant longtemps avec des périodes d'exacerbation (avec des erreurs alimentaires, etc.).
PrévisionDuodénite chronique
Favorable avec un traitement approprié.
Complications Duodénite chronique
Saignements intestinaux avec forme érosive-ulcéreuse de la duodénite.
Traitement de la duodénite Chronique
Le traitement pendant l'exacerbation est effectué à l'hôpital. Attribuer le régime ? 1A, puis 16, astringents, enveloppants (denol, sucralfate, etc.). Avec une acidité accrue, les agents antisécrétoires (oméprazole, ranitidine ou famotidine) sont indiqués. La thérapie symptomatique est réalisée avec des antiacides (Almagel, phosphalugel, Maalox, etc.), des procinétiques (dompéridone, cisapride, debridate, etc.). Pour giardiase et duodénite helminthique la chimiothérapie appropriée est indiquée.
Prévention Duodénite chronique
Alimentation régulière rationnelle, lutte contre l'alcoolisme, traitement en temps opportun d'autres maladies, dans le contexte desquelles il y a duodénite secondaire. Malades duodénite chronique doit être sous surveillance médicale.
Distinguer les duodénites pointus et chronique, répandu et réduit (principalement le bulbe du duodénum – bulbit).
Duodénite aiguë il se produit généralement en combinaison avec une inflammation aiguë de l'estomac et des intestins comme une gastro-entérite aiguë, une gastro-entérocolite; il arrive catarrhales, érosive-ulcéreuse et phlegmoneux.
Étiologie et pathogenèse de la duodénite Aiguë
Jouer le rôle de toxicoinfection alimentaire, l'empoisonnement avec des substances toxiques qui ont un effet irritant sur la muqueuse du tube digestif, la consommation excessive d'aliments très épicés généralement en combinaison avec un grand nombre de boissons alcoolisées fortes, des dommages à la muqueuse duodénale par des corps étrangers.
Symptômes et évolution Duodénite aiguë
La douleur épigastrique, les nausées, les vomissements, la faiblesse générale, la douleur à la palpation dans la région épigastrique sont caractéristiques.
DiagnosticDuodénite aiguë
Dans les cas nécessaires, la duodénofibroscopie est confirmée, révélant des modifications inflammatoires de la muqueuse duodénale. Avec une duodénite phlegmoneuse très rare, l'état général du patient se détériore brusquement, la tension des muscles de la paroi abdominale dans la région épigastrique est déterminée, un symptôme positif de shchetkin-Blumberg, de la fièvre, une leucocytose neutrophile, une augmentation de la VS. La détection duodénale et la duodénofibroscopie sont contre-indiquées.
Catarrhale aiguë et duodénite érosive-ulcéreuse habituellement, il se termine par l'auto-guérison après quelques jours; avec une duodénite répétée, une transition vers une forme chronique est possible. Avec la duodénite phlegmoneuse, le pronostic est sérieux. Complications possibles: saignements intestinaux, perforation de la paroi intestinale, développement de la pancréatite aiguë.
Traitement Duodénite aiguë
Dans la duodénite catarrhale aiguë et érosive-ulcéreuse 1-2 jours-la faim, le repos au lit, le lavage gastrique avec une solution faible de per-manganate de potassium, suivie de l'introduction de 25-30 g de sulfate de magnésium dans un verre d'eau (dans le but de nettoyer les intestins). Dans les jours suivants – régime ? 1A-1, astringents et enveloppants à l'intérieur, avec la douleur – antispasmodiques et cholinolytiques. Avec la duodénite phlegmoneuse, le traitement est chirurgical en combinaison avec une antibiothérapie.
Duodénite chronique Ça arrive superficiels, atrophiques, interstitiels (sans atrophie des glandes) ou érosive-ulcéreuse.
Étiologie et pathogenèse de la duodénite Chronique
Une alimentation irrégulière avec l'utilisation fréquente d'aliments épicés, irritants, trop chauds, l'alcoolisme sont importants. Bulbit, en règle générale, est associé à une gastrite, un ulcère gastrique, un ulcère duodénal. La duodénite distale accompagne souvent les maladies du pancréas (pancréatite chronique), du foie (voies biliaires, intestins. Duodénite chronique il est également observé dans la giardiase, les helminthiases.
En plus de l'effet direct de l'agent irritant sur la muqueuse duodénale, dans la pathogenèse duodénite chronique l'effet protéolytique sur le suc gastrique actif (avec troubles trophiques, dyskinésies) est important. Dans le développement de la duodénite chronique ces dernières années, l'infection à Helicobacter pylori revêt une grande importance.
La gastrite antral Helicobacter contribue à la décharge du contenu gastrique acide dans le duodénum, la métaplasie de l'épithélium gastrique. L'introduction de Helicobacter pylori dans les cellules métaplasiques réduit la résistance de la muqueuse duodénale aux effets du facteur acide-peptique, développe une lésion érosive du bulbe duodénal.
Symptômes et évolution de la duodénite Chronique
La douleur épigastrique est caractéristique-constante, terne ou ulcéreuse, sensation de plénitude ou de raspiraniya dans le haut de l'abdomen après avoir mangé, diminution de l'appétit, nausée, parfois vomissements. La douleur palpatoire est notée profondément dans la région épigastrique.
DiagnosticDuodénite chronique
Confirmé par duodénofibroscopie. Si nécessaire, effectuer une biopsie de la muqueuse duodénale. Les données de l'examen radiographique sont peu caractéristiques. Pendant longtemps avec des périodes d'exacerbation (avec des erreurs alimentaires, etc.).
PrévisionDuodénite chronique
Favorable avec un traitement approprié.
Complications Duodénite chronique
Saignements intestinaux avec forme érosive-ulcéreuse de la duodénite.
Traitement de la duodénite Chronique
Le traitement pendant l'exacerbation est effectué à l'hôpital. Attribuer le régime ? 1A, puis 16, astringents, enveloppants (denol, sucralfate, etc.). Avec une acidité accrue, les agents antisécrétoires (oméprazole, ranitidine ou famotidine) sont indiqués. La thérapie symptomatique est réalisée avec des antiacides (Almagel, phosphalugel, Maalox, etc.), des procinétiques (dompéridone, cisapride, debridate, etc.). Pour giardiase et duodénite helminthique la chimiothérapie appropriée est indiquée.
Prévention Duodénite chronique
Alimentation régulière rationnelle, lutte contre l'alcoolisme, traitement en temps opportun d'autres maladies, dans le contexte desquelles il y a duodénite secondaire. Malades duodénite chronique doit être sous surveillance médicale.
