Diabète rénal

Diabète rénal il se développe à la suite d'un défaut héréditaire dans les systèmes enzymatiques des tubules rénaux assurant la réabsorption du glucose. La glucosurie rénale doit être mentionnée dans les cas où la libération de glucose dans l'urine dépasse le niveau d'excrétion physiologique (200 mg/jour). Dans la glucosurie rénale, l'excrétion quotidienne de glucose dans l'urine est généralement de 10 à 20 g, bien qu'il existe des cas de glucosurie atteignant 100 G. l'Incidence de la glucosurie rénale est de 2 à 3:1000; le type d'héritage est autosomique dominant.

Tableau clinique. Les symptômes cliniques (à l'exception de la glucosurie) sont observés principalement dans les cas très graves et sont dus à une perte importante de sucre. Les patients éprouvent une faiblesse, une sensation de faim. La diurèse osmotique persistante (polyurie) est la cause du développement de la déshydratation et de l'hypokaliémie. Un retard dans le développement physique de l'enfant peut être associé à une carence en glucides.

Diagnostic. Les critères de glycosurie rénale sont les suivants: 1) augmentation de l'excrétion de glucose normal de la teneur en sucre dans le sang; 2) l'indépendance de l'excrétion de glucose dans l'urine de la réception des hydrates de carbone; l'excrétion de glucose relativement en permanence, de jour comme de nuit; 3) l'absence de changement du niveau de sucre dans le sang lors de l'arrivée des hydrates de carbone; 4) l'identification du sucre, soit dans l'urine, comme le glucose; 5) est normal de sucre courbe après une charge de glucose.

Diagnostic différentiel. Outre le diabète, le diagnostic différentiel de glycosurie rénale, vous devez garder à l'esprit ????????? d'une autre nature, en particulier ????????? aiguë ??????????? nécrose, lors de la toxiques des lésions des reins, «diabete» lors des glucocorticoïdes curative, ???????????, ??????????. Des tests positifs pour le sucre dans l'urine peuvent être détectés avec une fructosurie bénigne. L'absence d'autres signes cliniques dans ces cas peut conduire à la Conclusion que la glucosurie rénale est possible. L'identification des glucides excrétés dans l'urine est nécessaire. Il convient également de garder à l'esprit les syndromes complexes dans lesquels la glucosurie rénale se manifeste comme un signe privé: diabète gluco-aminophosphate, diabète gluco-amino, diabète gluco-phosphate. Cette circonstance nécessite une étude obligatoire de l'ampleur de l'excrétion des phosphates et des acides aminés chez chaque patient atteint de glucosurie rénale.

Traitement. Il n'existe pas de méthodes de traitement pathogénique de cette maladie. Il est important de fournir une bonne Nutrition au patient pour éviter la surcharge en glucides et l'hyperglycémie, ce qui contribue à l'augmentation des pertes de sucre. Avec le développement de l'hypoglycémie, il peut être nécessaire d'introduire davantage de glucose, et avec l'hypokaliémie, il est conseillé d'introduire des produits contenant de grandes quantités de potassium (raisins secs, carottes, etc.).

Prévision favorable.

Prévention: conseil médico-Génétique.