Liste des maladies
Cryptorchidie
- anomalie de l'emplacement d'un ou des deux testicules qui n'ont pas atteint le scrotum.
Types De Cryptorchidie
Il existe deux groupes d'anomalies: retard dans l'abaissement du testicule, dans lequel le testicule dans la période intra-utérine est retardé à un certain stade de son trajet du pôle inférieur du rein primaire au fond du scrotum; et ectopie testiculaire, dans lequel il échappe à la voie habituelle d'abaissement et est situé sous la peau du pubis, de la cuisse, du périnée, du pénis ou du bassin.
Normalement, le testicule est complètement formé au mois IV du développement intra-utérin, au mois V, il atteint l'ouverture interne du canal inguinal, au mois VII-VIII – la racine du scrotum.
À la naissance, dans 95% des cas, il occupe une position normale, un mois plus tard, la position normale du testicule est déjà observée chez 99% des enfants. Dans la plupart des cas, la cryptorchidie est fausse: le testicule mobile se déplace facilement dans le canal inguinal, lorsqu'il est étudié, il peut être abaissé librement dans le scrotum. L'importance pratique est plus fréquente retard testiculaire. Elle est de deux sortes: abdominale et inguinale.
Symptômes et évolution Cryptorchidie
Il n'y a pas de testicule dans le scrotum. Si un testicule est déterminé dans le scrotum, le second est généralement situé à l'ouverture externe du canal inguinal ou à la racine du scrotum, il est généralement atrophié. Souvent, une diminution de la spermatogenèse est détectée. Dans 25% des cas, une hernie inguinale est déterminée. Pendant l'opération, 95% des patients trouvent un processus vaginal non stérilisé du péritoine. Le risque de malignité du testicule non exposé est 14 fois plus élevé que celui du testicule abaissé et est de 3,6%. Avec le retard des deux testicules dans la cavité abdominale, des phénomènes d'insuffisance testiculaire se développent, qui se manifestent par un retard dans le développement physique général, un sous-développement des caractéristiques sexuelles secondaires, des phénomènes d'eunuque ou d'obésité.
Traitement Cryptorchidie
L'utilisation de méthodes opératoires et de médicaments hormonaux. Chez de nombreux garçons nés avec une rétention inguinale ou abdominale des testicules, au cours des années 6 de la vie, ils tombent spontanément dans le scrotum. Commencer le traitement devrait être à partir de l'âge de 6 ans. Attribuer 500-1000 UNITÉS de gonadotrophine chorionique 2 fois par semaine, de 10 à 14 ans – 1500 UNITÉS 2 fois par semaine, et après la puberté – 1500 unités 3 fois par semaine pendant 2-3 mois. L'efficacité d'un tel traitement ne dépasse pas 20%.
En l'absence d'effet, l'opération est effectuée – abaissement du testicule dans le scrotum (orchipexie) avec sa fixation et gernioplastie. S'il est impossible d'effectuer cette opération, les testicules doivent être enlevés et le patient doit effectuer une thérapie de remplacement des androgènes à action prolongée ou effectuer une greffe de testicule (allogreffe sur les ligaments artério-veineux).
Types De Cryptorchidie
Il existe deux groupes d'anomalies: retard dans l'abaissement du testicule, dans lequel le testicule dans la période intra-utérine est retardé à un certain stade de son trajet du pôle inférieur du rein primaire au fond du scrotum; et ectopie testiculaire, dans lequel il échappe à la voie habituelle d'abaissement et est situé sous la peau du pubis, de la cuisse, du périnée, du pénis ou du bassin.
Normalement, le testicule est complètement formé au mois IV du développement intra-utérin, au mois V, il atteint l'ouverture interne du canal inguinal, au mois VII-VIII – la racine du scrotum.
À la naissance, dans 95% des cas, il occupe une position normale, un mois plus tard, la position normale du testicule est déjà observée chez 99% des enfants. Dans la plupart des cas, la cryptorchidie est fausse: le testicule mobile se déplace facilement dans le canal inguinal, lorsqu'il est étudié, il peut être abaissé librement dans le scrotum. L'importance pratique est plus fréquente retard testiculaire. Elle est de deux sortes: abdominale et inguinale.
Symptômes et évolution Cryptorchidie
Il n'y a pas de testicule dans le scrotum. Si un testicule est déterminé dans le scrotum, le second est généralement situé à l'ouverture externe du canal inguinal ou à la racine du scrotum, il est généralement atrophié. Souvent, une diminution de la spermatogenèse est détectée. Dans 25% des cas, une hernie inguinale est déterminée. Pendant l'opération, 95% des patients trouvent un processus vaginal non stérilisé du péritoine. Le risque de malignité du testicule non exposé est 14 fois plus élevé que celui du testicule abaissé et est de 3,6%. Avec le retard des deux testicules dans la cavité abdominale, des phénomènes d'insuffisance testiculaire se développent, qui se manifestent par un retard dans le développement physique général, un sous-développement des caractéristiques sexuelles secondaires, des phénomènes d'eunuque ou d'obésité.
Traitement Cryptorchidie
L'utilisation de méthodes opératoires et de médicaments hormonaux. Chez de nombreux garçons nés avec une rétention inguinale ou abdominale des testicules, au cours des années 6 de la vie, ils tombent spontanément dans le scrotum. Commencer le traitement devrait être à partir de l'âge de 6 ans. Attribuer 500-1000 UNITÉS de gonadotrophine chorionique 2 fois par semaine, de 10 à 14 ans – 1500 UNITÉS 2 fois par semaine, et après la puberté – 1500 unités 3 fois par semaine pendant 2-3 mois. L'efficacité d'un tel traitement ne dépasse pas 20%.
En l'absence d'effet, l'opération est effectuée – abaissement du testicule dans le scrotum (orchipexie) avec sa fixation et gernioplastie. S'il est impossible d'effectuer cette opération, les testicules doivent être enlevés et le patient doit effectuer une thérapie de remplacement des androgènes à action prolongée ou effectuer une greffe de testicule (allogreffe sur les ligaments artério-veineux).
