Liste des maladies
Coqueluche
- maladie infectieuse aiguë liée à l'anthroponose des gouttelettes en suspension dans l'air; caractérisé par des attaques de toux spasmodique.
Il est observé principalement chez les enfants d'âge précoce et préscolaire.
Il est observé principalement chez les enfants d'âge précoce et préscolaire.
Étiologie et pathogenèse de la Coqueluche
L'agent causal est un petit bâton ovoïde à Gram négatif, peu résistant dans l'environnement externe. La porte d'entrée de l'infection est les voies respiratoires supérieures, où la coqueluche se développe. Formé sa toxine provoque une irritation des muqueuses des voies respiratoires et a un effet général principalement sur le système nerveux, entraînant développe spastique composant (état spasmodique du diaphragme et d'autres muscles respiratoires, bronchospasme, une tendance à un spasme de la maladie vasculaire périphérique), et chez les petits enfants – parfois ????????????????? spasmes des muscles squelettiques. Pour formes lourdes l'hypoxie se produit. Dans la pathogenèse de la coqueluche, les mécanismes allergiques jouent un rôle.
Symptômes et évolution de la Coqueluche
La période d'incubation est de 2-15 jours (souvent 5-8 jours). La période catarrhale se manifeste par une augmentation légère ou modérée de la température corporelle et une toux, augmentant progressivement en fréquence et en gravité. Cette période dure de quelques jours à 2 semaines. La transition vers la période spastique se produit progressivement.
Il y a des attaques de toux spastique, ou convulsive, caractérisées par une série de tremblements de toux courts et une inspiration ultérieure, qui s'accompagne d'un son prolongé (reprise). Il y a une nouvelle série de tremblements de toux. Cela peut être répété plusieurs fois. À la fin de l'attaque (surtout avec une forme sévère), il y a des vomissements. Au cours de la journée, les attaques, en fonction de la gravité de la maladie, sont répétées jusqu'à 20-30 fois ou plus. Le visage du patient devient gonflé, des hémorragies apparaissent parfois sur la peau et la conjonctive des yeux, un ulcère se forme sur la bride de la langue.
L'agent causal est un petit bâton ovoïde à Gram négatif, peu résistant dans l'environnement externe. La porte d'entrée de l'infection est les voies respiratoires supérieures, où la coqueluche se développe. Formé sa toxine provoque une irritation des muqueuses des voies respiratoires et a un effet général principalement sur le système nerveux, entraînant développe spastique composant (état spasmodique du diaphragme et d'autres muscles respiratoires, bronchospasme, une tendance à un spasme de la maladie vasculaire périphérique), et chez les petits enfants – parfois ????????????????? spasmes des muscles squelettiques. Pour formes lourdes l'hypoxie se produit. Dans la pathogenèse de la coqueluche, les mécanismes allergiques jouent un rôle.
Symptômes et évolution de la Coqueluche
La période d'incubation est de 2-15 jours (souvent 5-8 jours). La période catarrhale se manifeste par une augmentation légère ou modérée de la température corporelle et une toux, augmentant progressivement en fréquence et en gravité. Cette période dure de quelques jours à 2 semaines. La transition vers la période spastique se produit progressivement.
Il y a des attaques de toux spastique, ou convulsive, caractérisées par une série de tremblements de toux courts et une inspiration ultérieure, qui s'accompagne d'un son prolongé (reprise). Il y a une nouvelle série de tremblements de toux. Cela peut être répété plusieurs fois. À la fin de l'attaque (surtout avec une forme sévère), il y a des vomissements. Au cours de la journée, les attaques, en fonction de la gravité de la maladie, sont répétées jusqu'à 20-30 fois ou plus. Le visage du patient devient gonflé, des hémorragies apparaissent parfois sur la peau et la conjonctive des yeux, un ulcère se forme sur la bride de la langue.
Avec un cours sévère à la hauteur de l'attaque, des convulsions cloniques ou clonicotoniques peuvent survenir et, chez les enfants de la première année de vie, un arrêt respiratoire peut survenir. Dans le sang, une leucocytose est détectée (jusqu'à 2070109/l ou plus), une lymphocytose; ESR en l'absence de complications est normale ou réduite. Cette période dure 1-5 semaines. et plus.
Dans la période de résolution, qui dure 1-3 semaines.. la toux perd son caractère convulsif, tous les symptômes disparaissent progressivement. En fonction de la fréquence des attaques de toux et de la gravité des autres symptômes, on distingue facile, poids moyen et forme sévère de la coqueluche. Observé et formes de coqueluche effacées, dans lequel la nature spastique de la toux n'est pas exprimée. Cette forme est observée chez les enfants vaccinés et chez les adultes.
Complications De La Coqueluche
Pneumonie (dans le développement de laquelle la microflore bactérienne est impliquée), atélectasie pulmonaire, emphysème médiastinal et tissu sous-cutané, encéphalopathie, etc. les Difficultés de reconnaissance se produisent principalement avec la forme effacée.
Complications De La Coqueluche
Pneumonie (dans le développement de laquelle la microflore bactérienne est impliquée), atélectasie pulmonaire, emphysème médiastinal et tissu sous-cutané, encéphalopathie, etc. les Difficultés de reconnaissance se produisent principalement avec la forme effacée.
Il est nécessaire de différencier les infections respiratoires aiguës, la bronchite. La confirmation du diagnostic est l'isolement de la coqueluche à partir de la sécrétion trachéobronchique; pour le diagnostic rétrospectif à des périodes ultérieures, des méthodes sérologiques sont utilisées (réaction d'agglutination, RSC, RNG).
La méthode immunoenzymatique est utilisée avec succès pour détecter les anticorps sériques (IgM) et dans le mucus nasopharyngé (IgA). Ces anticorps apparaissent à partir de 2-3 semaines de la maladie et persistent pendant 3 mois.
La méthode immunoenzymatique est utilisée avec succès pour détecter les anticorps sériques (IgM) et dans le mucus nasopharyngé (IgA). Ces anticorps apparaissent à partir de 2-3 semaines de la maladie et persistent pendant 3 mois.
Traitement De La Coqueluche
Effectué à domicile. Les enfants de moins de 1 an, patients atteints de formes compliquées et graves de la maladie, sont hospitalisés. Les antibiotiques peuvent être efficaces pendant la période catarrhale – ils peuvent supprimer l'agent pathogène et prévenir le développement ultérieur de la maladie. La nomination d'antibiotiques pendant la période de toux spasmodique n'affecte pas la symptomatologie clinique.
Pour faciles et effacé les antibiotiques ne sont pas prescrits. Pour lourds et poids moyens l'érythromycine, l'azithromycine sont utilisées. La lévomycétine (plus toxique) et la tétracycline (contre-indiquée chez les enfants de moins de 8 ans) sont également efficaces. Dans le traitement de la coqueluche, l'air pur, un environnement calme, l'élimination de tous les facteurs contribuant à l'apparition de crises, la nomination de vitamines, l'oxygénothérapie sont importants.
Périodiquement, il est recommandé d'aspirer le mucus des voies respiratoires, ceci est particulièrement important pendant l'apnée; si nécessaire, une ventilation est effectuée. Recommander des antihistaminiques, des aérosols d'inhalation avec des enzymes protéolytiques (chymopsine, chymotrypsine), qui facilitent l'élimination des expectorations visqueuses. Dans les formes sévères et compliquées de la cocaïne, la prednisolone est utilisée.
Pronostic De La Coqueluche
Pour les enfants de la première année de vie, en particulier avec le développement de complications, la coqueluche reste une maladie dangereuse.
Le pronostic s'aggrave en présence de comorbidités (rachitisme, etc.).
Prévention De La Coqueluche
Immunoprophylaxie. Calendrier des vaccinations préventives. Dans les établissements préscolaires, tous les patients atteints de coqueluche sont isolés; en cas de contre-indications cliniques, ils sont autorisés dans les établissements pour enfants le 25e jour de la maladie. Les porteurs bactériens sains de la coqueluche sont isolés jusqu'à l'obtention de deux résultats d'études bactériologiques négatifs, mais pas plus tôt que 1-4 jours à compter de la date d'isolement de l'agent pathogène. Les enfants de moins de 7 ans qui ont été en contact avec le patient, qui n'ont pas déjà souffert de coqueluche et qui ne sont pas vaccinés sont soumis à une quarantaine pour une période de 1 à 4 jours à compter du moment de l'isolement du patient; une quarantaine pour les enfants de l'établissement préscolaire est établie pour la même période.
Si en bonne santé ?????????????????, ???????????????? avec le malade de coqueluche, et les malades, dans la période initiale de la maladie d'attribuer à l'érythromycine (à des doses d'âge dans un délai de 5 à 7 jours), c'est rapidement cesse ????????????????? et empêche le développement de la maladie chez les exposés personnes
Effectué à domicile. Les enfants de moins de 1 an, patients atteints de formes compliquées et graves de la maladie, sont hospitalisés. Les antibiotiques peuvent être efficaces pendant la période catarrhale – ils peuvent supprimer l'agent pathogène et prévenir le développement ultérieur de la maladie. La nomination d'antibiotiques pendant la période de toux spasmodique n'affecte pas la symptomatologie clinique.
Pour faciles et effacé les antibiotiques ne sont pas prescrits. Pour lourds et poids moyens l'érythromycine, l'azithromycine sont utilisées. La lévomycétine (plus toxique) et la tétracycline (contre-indiquée chez les enfants de moins de 8 ans) sont également efficaces. Dans le traitement de la coqueluche, l'air pur, un environnement calme, l'élimination de tous les facteurs contribuant à l'apparition de crises, la nomination de vitamines, l'oxygénothérapie sont importants.
Périodiquement, il est recommandé d'aspirer le mucus des voies respiratoires, ceci est particulièrement important pendant l'apnée; si nécessaire, une ventilation est effectuée. Recommander des antihistaminiques, des aérosols d'inhalation avec des enzymes protéolytiques (chymopsine, chymotrypsine), qui facilitent l'élimination des expectorations visqueuses. Dans les formes sévères et compliquées de la cocaïne, la prednisolone est utilisée.
Pronostic De La Coqueluche
Pour les enfants de la première année de vie, en particulier avec le développement de complications, la coqueluche reste une maladie dangereuse.
Le pronostic s'aggrave en présence de comorbidités (rachitisme, etc.).
Prévention De La Coqueluche
Immunoprophylaxie. Calendrier des vaccinations préventives. Dans les établissements préscolaires, tous les patients atteints de coqueluche sont isolés; en cas de contre-indications cliniques, ils sont autorisés dans les établissements pour enfants le 25e jour de la maladie. Les porteurs bactériens sains de la coqueluche sont isolés jusqu'à l'obtention de deux résultats d'études bactériologiques négatifs, mais pas plus tôt que 1-4 jours à compter de la date d'isolement de l'agent pathogène. Les enfants de moins de 7 ans qui ont été en contact avec le patient, qui n'ont pas déjà souffert de coqueluche et qui ne sont pas vaccinés sont soumis à une quarantaine pour une période de 1 à 4 jours à compter du moment de l'isolement du patient; une quarantaine pour les enfants de l'établissement préscolaire est établie pour la même période.
Si en bonne santé ?????????????????, ???????????????? avec le malade de coqueluche, et les malades, dans la période initiale de la maladie d'attribuer à l'érythromycine (à des doses d'âge dans un délai de 5 à 7 jours), c'est rapidement cesse ????????????????? et empêche le développement de la maladie chez les exposés personnes
