Constipation (constipation)

- violation de la fonction intestinale, exprimée par une augmentation des intervalles entre les actes de défécation par rapport à la norme individuelle IDN dans une vidange systématiquement insuffisante de l'intestin.

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La constipation est considérée comme un retard chronique dans la vidange intestinale de plus de 48 heures, accompagnée d'une difficulté à l'acte de défécation, d'une sensation de vidange incomplète avec le départ d'une petite quantité (moins de 100 g) de matières fécales d'une dureté accrue.

Étiologie De La Constipation

Fonctionnels la constipation survient avec un apport insuffisant de fibres alimentaires, d'eau (constipation alimentaire) et une activité physique insuffisante, y compris chez les patients postopératoires, après un infarctus du myocarde, avec un mode de vie principalement sédentaire (constipation hypodynamique).

Causes De La Constipation

Organique de la défaite de l'intestin est la cause de la constipation avec l'occlusion de la lumière du côlon et du rectum (par exemple, si le rétrécissement de l'intestin tumeur, les cicatrices, la mécanique compression du rectum de l'extérieur), violation de la fonction de la couche musculaire de la paroi du côlon (par exemple, dans le syndrome du côlon irritable, la sclérodermie), de la douleur de la défécation (fissures anales, la thrombose des hémorroïdes externes, proctite).

Extra-intestinales raisons sont à la base de la constipation neurogène (lorsque fonctionnels ou les maladies organiques du système nerveux central, fréquentes soucieux de ??????????? réflexe sur la défécation, résultant de conditions de vie ou de travail, – l'absence de toilettes, le travail du conducteur, vendeur, etc.), «endocriniens» (lors d'un abaissement de la fonction de l'hypophyse, thyroïde, parathyroïde seins, ovaires), toxiques (chroniques de professionnels de l'intoxication par le plomb, le mercure, ???????), les médicaments (causées par des narcotiques analgésiques, des antiacides contenant de l'aluminium, ?????????????????, des antispasmodiques, préparations de fer, de bismuth, les antagonistes du calcium, permanent des laxatifs, etc).

Ces raisons peuvent causer principalement des troubles moteurs de l'intestin (spastique, atonique), ou des troubles de la sécrétion et de l'absorption, ou des troubles vasomoteurs; cependant, dans la plupart des cas, le résultat final (manifestations cliniques) est la conséquence d'une combinaison de plusieurs troubles.

Chez certains patients, lors de l'examen, il n'est pas possible d'identifier la cause de la constipation chronique, dans ces cas, la présence de constipation idiopathique est constatée.

Symptômes et évolution de la Constipation

Caractérisé par un long retard dans la défécation. Avec la constipation atonique, les matières fécales sont abondantes, décorées, en forme de saucisse; souvent, la portion initiale est très dense, plus grande que la normale, de diamètre, la finale est semi – formée. La défécation est effectuée avec beaucoup de difficulté, très douloureuse; en raison de déchirures de la membrane muqueuse du canal anal, des veines de sang frais peuvent apparaître à la surface des matières fécales.

Dans le syndrome du côlon irritable, les selles prennent la forme de selles de mouton (selles fragmentées). La constipation est souvent accompagnée de flatulences, de sensations de pression, d'expansion, de douleurs abdominales spastiques.

La constipation prolongée est souvent accompagnée de fatigue, de léthargie, de diminution des performances, de maux de tête, d'irritabilité, de diminution de l'appétit, de palpitations, de transpiration. L'examen radiologique révèle un ralentissement de la progression des matières fécales dans l'intestin.

Traitement De La Constipation

Pour constipation causée par des maladies organiques du côlon, effectuer le traitement de la maladie sous-jacente. Avec la constipation chronique dans l'alimentation quotidienne, augmenter la quantité d'aliments contenant une grande quantité de fibres végétales (légumes, fruits). Les pruneaux, les betteraves, les carottes sont particulièrement montrés.

Pour constipation spastique le régime devrait être plus doux, la viande et le poisson sont prescrits sous forme bouillie, les légumes et les fruits – en purée ou en purée. Il est conseillé de prendre régulièrement du yogourt frais et d'autres produits à base d'acide lactique.

Malade avec constipation atonique recommander un mode de vie plus actif, gymnastique thérapeutique, douche circulaire, bains subaquatiques.

Pour dyskinésie intestinale spastique les applications de paraffine, les bains de conifères et d'autres procédures thermiques aident à soulager les spasmes intestinaux. Si la cause de la constipation est principalement une labilité psycho-émotionnelle excessive, des psychotropes sont prescrits.

Pour constipation intestinale spastique les antispasmodiques (papavérine; No-shpa), les agents cholinolytiques (gastrocepine) sont montrés, des procinétiques (dompéridone, cisapride, debridate, etc.) sont utilisés pour corriger les troubles du mouvement.

L'utilisation de laxatifs est principalement indiquée pour la constipation chez les personnes âgées, les patients alités, les personnes atteintes de maladie mentale. Les laxatifs irritent directement ou indirectement les récepteurs de la muqueuse intestinale et provoquent une augmentation réflexe de son péristaltisme.

Il existe des laxatifs agissant au niveau du gros intestin (écorce de nerprun, feuille de séné, bisacodyl, guttalax, etc.), au niveau de l'intestin grêle (ricin, olive, autres huiles végétales, laxatifs Salins-sulfate de magnésium, etc.), sur toutes les parties de l'intestin (kafiol, forlax, etc.).

Side-effect - violation de la fonction intestinale, développement de la diarrhée avec des troubles métaboliques, déshydratation, diminution de la fonction des enzymes intestinales, atonie du gros intestin. Avec une utilisation régulière, les laxatifs Salins perturbent la Nutrition du corps, empêchant l'absorption des nutriments dans l'intestin grêle; la consommation fréquente d'huile de ricin irrite l'intestin grêle et perturbe également la digestion; aux laxatifs d'origine végétale agissant sur l'intestin grêle, la dépendance se développe rapidement.

Contre-indications:obstruction intestinale « "abdomen aigu", autres maladies inflammatoires de la cavité abdominale, États fébriles aigus. Le péristaltisme intestinal accru peut affecter de manière indésirable le cours de la grossesse (par exemple, l'huile de ricin peut stimuler l'activité du travail).

Pronostic De Constipation

Avec un traitement prescrit en temps opportun.